肺心病应该做哪些检查
发布于 2017/11/01 14:08 复禾健康
发布于 2017/11/01 14:08 复禾健康
肺心病是一种比较严重的疾病,很多脏器受损都是由肺心病开始的,肺心病是一种比较常见的多发病,由于患者对肺心病的认识不足,所以大部分患者都会耽误肺心病的治疗,如果得了该病还不及时治疗或治疗不当会带来多种病变,大大增加治疗的难度、患者的痛苦,下面来介绍一下肺心病应该做哪些检查。
1、X线检查除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张,皆为诊断肺心病的主要依据。个别病人心力衰竭控制后可见心脏外影有所缩小。
2、心电图检查、主要表现有右心室肥大的改变,如电轴右偏,额面平均电轴≥+90°,重度顺钟向转位,Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形,可作为诊断肺心病的参考条件。在V1、V2、甚至延至V3,可出现酷似阵旧性心肌梗塞图形的QS波,应注意鉴别。
3、心电向量图检查、主要表现为右心房、右心室增大的图形。随右心室肥大的程度加重。QRS环自逆钟向运行或“8”字形发展至重度时之顺钟向运行。P环多狭窄,左侧与前额面P环振幅增大,很大向量向前下、左或右。一般说来,右心房肥大越明显,则P环向量越向右。
4、超声心动图检查、通过测定右心室流出道内径(≥30mm),右心室内径(≥20mm),右心室前壁的厚度,左、右心室内径的比值(<2),右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标,以诊断肺心病。
5、肺阻抗血流图及其微分图检查、的研究证明肺心病时肺阻抗血流图的波幅及其微分波值多降低,并对预测肺动脉压及运动后预测隐性肺动脉高压有明显的相关性,有一定参考价值。
6、血气分析、肺心病肺功能失代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症,当PaO2<8.0kpa(60mmhg)、paco2>6.6kPa(50mmHg),表示有呼吸衰竭。H+浓度可正常或升高,碱中毒时可以降低。
7、血液检查、红细胞及血红蛋白可升高。全血粘度及血浆粘度可增加,红细胞电泳时间常延长;合并感染时,白细胞总数增高、中性粒细胞增加。部分病人血清学检查可有肾功能或肝功能改变;血清钾、钠、氯、钙、镁均可有变化。除钾以外,其他多低于正常。
以上是对肺心病要做检查一些简单的讲解,希望对您有所帮助。如果您已经发现自己处于肺心病之上,那就要赶紧的去治疗,防止引发更加严重的的肺心病并发症。
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