腹痛诊断金标准是什么呢
发布于 2017/12/06 17:05 复禾健康
发布于 2017/12/06 17:05 复禾健康
急性腹痛是常见的临床症状之一，出现了这种情况也是非常难诊断的，因为很多疾病会导致急性腹痛的出现，所以大家对于腹痛的诊断标准要有明确的了解，那么到底腹痛诊断金标准是什么呢？
①急性肠胃炎：可发生于任何年龄组，多以进食不洁食物或饮用污染水或暴饮暴食后出现持续性和阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹泻，便后腹痛可减轻或缓解，可伴有畏寒、发热等。上腹部及脐周压痛明显，无反
②胆囊炎、胆石症：多见于女性，发病年龄以２０～４０岁最多。感染细菌以大肠埃希杆菌为主。多因进食多脂食物或受凉而诱发，临床表现为持续性右上腹剧痛，间歇性加重，向右肩及右背部放射，伴有寒战、发热、恶心呕吐等，有４０％～５０％的患者出现皮肤黏膜黄染。大多数患者有右上腹压痛与局部肌紧张，有１／３的患者可在右肋缘下触及肿大的胆囊，Ｍｕｒｐｈｙ征阳性。白细胞及中性粒细胞增高，Ｂ超及ＣＴ检查可发现肿大和充满积液的胆囊及结石征象即可明确诊断。
③急性胰腺炎：起病急，多有饮酒、暴饮暴食、高脂餐及精神激动等诱因，其主要的临床表现为持续性中上腹或左上腹剧痛，并向左后腰部放射；疼痛在弯腰或起坐前倾时减轻，伴有发热、恶心、呕吐，呕吐于腹痛发作不久出现，较剧烈，但不持久；少数出现黄疸；重症者出现呼吸及循环衰竭。上腹部压痛、反跳痛及局限性肌紧张，以左上腹部为明显，有时可有移动性浊音；血白细胞和中性粒细胞升高，血清、尿淀粉酶升高。另外，血糖增高，血钙下降，Ｂ超ＣＴ检查可见胰腺肿大，有时腹腔穿刺可抽出黄色或血性腹水，腹水淀粉酶增高等均可有助于诊断；胃及十二指肠溃疡穿孔、肠梗阻、胆囊炎、胆石症等，也可有轻度的血、尿淀粉酶增高，而血钙及血糖多无改变。反复多次检测尿淀粉酶后可与上述疾病相鉴别。
④急性阑尾炎：可见于任何年龄，但以２０～５０岁多见，临床表现为脐周或中上腹部隐痛，逐渐加重，并转移至右下腹，呈持续性或阵发性加剧或突然导致全腹剧痛，伴有恶心呕吐、腹泻或便秘，严重者可出现发热。体检：麦氏点压痛、反跳痛及局部腹肌紧张，结肠充气试验阳性；若为盲肠后阑尾可出现腰大肌试验阳性，血白细胞和中性粒细胞增高。急性阑尾炎需与急性非特异性盲肠炎鉴别，因其临床表现与急性阑尾炎大致相同；女性急性阑尾炎还需与急性右侧输卵管炎、右侧异位妊娠破裂、卵巢囊肿扭转、卵巢黄体或滤泡破裂等鉴别。
⑤急性出血性坏死性小肠炎：以儿童及少年居多，起病急，其病因尚不清楚，可能与产生Ｂ毒素的Ｃ型产气荚膜芽孢杆菌感染有关。临床表现突然发生急性腹痛、疼痛多位于脐周及上腹部，可漫延到全腹，多为持续性呈阵发性加剧，伴发热、恶心、呕吐、腹泻及血便；重症可出现中毒性休克、肠麻痹、肠穿孔等；腹部膨隆、腹肌紧张、脐周及上腹压痛明显，无反跳痛，早期肠鸣音亢进，后期肠鸣音减少；血白细胞总数明显升高，达（２～３０）×１０９／Ｌ，粪隐血强阳性或血性便；腹部Ｘ线可见小肠胀气、大小不等的液平面或小肠壁增厚、黏膜不规则等。
通过上面的介绍，我想大家对于腹痛的鉴别诊断有哪些都有了一定的了解了吧。对于我们来说，多多积累一些生活中的小常识，能好好的配合医生的治疗，做到早日对症下药，让患者痊愈。在这里小编祝大家身体健康。
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