专家介绍肠梗阻诊断与鉴别

发布于 2017/12/07 17:39 复禾健康

肠梗阻是临床上的多发病症，这种疾病的一些症状比如说：腹痛、呕吐等等，在其他一些疾病中也很常见，所以，对这种疾病进行诊断和鉴别诊断是很有必要的，那么，我们来看一下专家介绍肠梗阻诊断与鉴别。

肠梗阻是指肠内容物通过障碍，通俗地讲就是肠道不通畅，这里肠道通常是指小肠(空肠、回肠)和结肠(升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠)，急性肠梗阻是最常见的外科急腹症之一，在急诊室可经常遇到，由于种种原因，死亡率仍较高，约为5%~10%;若再发生肠绞窄，死亡率可上升到10%~20%。

肠梗阻有腹部疼痛伴有呕吐，早期应与一些急腹症相鉴别。如胆道与泌尿系结石、卵巢囊肿、扭转等以腹部绞痛

为主的疾病。此外也常需要与胃肠炎、食物过敏等相鉴别。确定腹痛是肠绞痛，除根据其疼痛性质外，最好是在疼痛发作时听诊腹部。若听到亢进的肠鸣音时，说明腹痛是由肠痉挛引起。此外X线检查可进一步做出诊断。

肠梗阻鉴别：绞窄性肠梗阻是急腹症之一，故常需与消化性溃疡穿孔、急性重症胰腺炎、胆囊穿孔、急性阑尾炎或阑尾穿孔等疾病相鉴别。一般而言，根据上述每种疾病的临床表现、实验室检查、X线检查或CT、MRI等检查，鉴别诊断常无困难。因此肠梗阻诊断成立，除了对梗阻部位、病因诊断外，必须对病情进行分析，即对梗阻的程度和性质做出诊断，提出处理对策。病情诊断包括确定是完全性或部分性、机械性或动力性、单纯性或绞窄性肠梗阻。

老年人的肠梗阻多由结肠肿瘤、乙状结肠扭转、粪便堵塞所致。有心血管病史者可能是肠系膜血管栓塞。两岁以下的幼儿则以肠套叠的可能性最大。

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