肠梗阻的诊断步骤有哪些

发布于 2017/12/13 09:44 复禾健康

肠梗阻的诊断方法是很讲究的，也是非常复杂的，而引起肠梗阻的原因有很多，一般结合患者的临床症状的表现和相关检查，这样才能更好的来诊断，那么，肠梗阻的诊断步骤有哪些呢?下面就来简单的介绍一下。

鉴别诊断：根据腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便、排气，以及肠鸣音变化与x线检查，肠梗阻的诊断一般不难。但在临床上，仍有将内科疾病(急性胃肠炎、暴发性食物中毒，心绞痛，过敏性紫癜等)当成机械性肠梗阻而施行手术导致患者死亡者，需加注意。

鉴别机械性梗阻和麻痹性梗阻

前者多需手术，后者常不必手术，故鉴别十分重要。诊断机械性肠梗阻的主要依据是

阵发性腹痛，伴有肠鸣音亢进，腹部透视见扩大的肠腔内有液平面;诊断麻痹性肠梗阻的主要依据是持续性腹胀痛，肠鸣音消失，多有原发病因存在，x线检查见全部小肠和结肠都均匀胀气。

1、x线检查腹部

x线平片检查对诊断有帮助，一般在肠梗阻发生4～6小时，即显示出肠腔内气体;立位或侧卧位透视或平片，可见多数液平面及气胀肠袢。由于肠梗阻的部位不同，X线表现也各有其特点：如空肠黏膜环状皱襞，可显示“鱼肋骨刺”状;回肠黏膜则无此表现;结肠胀气位于腹部周边，显示结肠袋形。当怀疑肠套叠、乙状结肠扭转或结肠肿瘤时，可行钡剂灌肠或CT检查以助诊断。

摄片时最好取直立位，如体弱不能直立可取左侧卧位。

2、内镜检查

上消化道或下消化道内镜检查也可明示梗阻平面。经典的肠梗阻冶疗方案是首先保守治疗，如无效则采用剖腹探查。但是，随着内镜外科时代的到来，剖腹探查术将逐渐退出历史舞台。

3、化验检查

血常规白细胞计数、血红蛋白、红细胞压积均有增高，尿比重也增高。查血气分析和电解质、尿素氮、肌酐的变化可了解酸碱失衡、电解质紊乱和肾功能的状况。呕吐物和粪便检查有大量红细胞或隐血阳性，应考虑肠管有血运障碍

上述的这些诊断的方法，希望大家有所认识。我们应该注意这种疾病的存在了解其中的常见类型。合理的进行治疗。

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