诊断肠梗阻的新方法

发布于 2017/12/13 09:45 复禾健康

很多朋友都患有肠梗阻，但是对这个疾病又不是很了解，觉得患的还有其它的疾病，往往造成了很严重的后果，因此，肠梗阻的诊断方法是很重要的，那么，诊断肠梗阻的新方法有哪些呢?下面我们来看一下。

是单纯性还是绞窄性梗阻：这点极为重要，关系到治疗方法的选择和病人的预后。有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能：1、腹痛发作急骤，初始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，有时出现腰背部痛，

2、病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不明显，

3、有腹膜炎的体征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高，

4.腹胀不均匀，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块(孤立胀大的肠袢)，

5、呕吐出现早而频繁，呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。腹腔穿刺抽出血性液体，

6、腹部X线检查见孤立扩大的肠袢，是机械性还是动力性梗阻：机械性肠梗阻是常见肠梗阻类型，具有上述典型临床表现，早期腹胀可不显著。麻痹性肠梗阻无阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现，相反是肠蠕动减弱或停止，腹胀显著，肠鸣音微弱或消失，而且多继发于腹腔感染、腹膜后出血、腹部手术、肠道炎症、脊髓损伤等。腹部X线平片对鉴别诊断甚有价值，麻痹性肠梗阻显示大、小肠全部充气扩张，而机械性肠梗阻的胀气扩张限于梗阻以上的部分肠管，即使晚期并发肠绞窄和麻痹，结肠也不会全部胀气。

是高位还是低位梗阻：高位小肠梗阻的呕吐发生早而频繁，腹胀不明显，低位小肠梗阻的腹胀明显，呕吐出现晚而次数少，并可吐出粪样物;结肠梗阻与低位小肠梗阻的临床表现很相似，因回盲瓣具有单向阀的作用而形成闭袢型梗阻，以腹胀为主要症状，腹痛、呕吐、肠鸣音亢进均不及小肠梗阻明显，体检时可发现腹部有不对称的膨隆。

X线检查有助于鉴别，低位小肠梗阻，扩张的肠袢在腹中部，呈"阶梯状"排列，结肠梗阻时扩大的肠袢分布在腹部周围，可见结肠袋，胀气的结肠阴影在梗阻部位突然中断，盲肠胀气最显著。钡灌肠检查或结肠镜检查可进一步明确诊断。

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