脑出血能检查出来吗

发布于 2017/12/18 14:05 复禾健康

脑出血是我们很熟悉的一种疾病，但是很多患者不能及时的发现脑出血的症状，及时的诊断治疗，导致给患者带来更多的伤害，其实脑出血的先兆症状有突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，患者在思想上既要高度重视，又不能过度紧张以致惊慌失措。情绪要镇静，避免因血压波动而加重病情。如果出现这些症状，应立即就医检查，那么，脑出血能检查出来吗？

1.CT检查

临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清楚，并可确定血肿部位、大小、形态，以及是否破入脑室、血肿周围水肿带和占位效应等;如脑室大量积血可见高密度铸型，脑室扩张。l周后血肿周围可见环形增强，血肿吸收后变为低密度或囊性变。CT动态观察可发现进展型脑出血。

2.MRI检查

可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血，能分辨病程4～5周后CT不能辨认的脑出血，区别陈旧性脑出血与脑梗死，显示血管畸形流空现象。并可根据血肿信号的动态变化(受血肿内血红蛋白变化的影响)判断出血时间。

①超急性期(0～2h)：血肿为T1低信号、T2高信号，与脑梗死不易区别;

②急性期(2～48h)：为T1等信号、T2低信号;

③亚急性期(3天～3周)：T1、T2均呈高信号;

④慢性期(>3周)：呈Tl低信号、T2高信号。

3.数字减影脑血管造影(DSA)可检出脑动脉瘤、脑动静脉畸形、Moyamoya病和血管炎等。

4.心电图检查

脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病，可有心脏功能和血管功能的改变：

①

传导阻滞：如P-R间期延长，结性心律或房室分离。

②心律失常：房性或室性期前收缩。

③缺血性改变：S-T段延长、下降，T波改变。

④假性心肌梗死的心电图改变等。

5.动态血压检测

急性脑血管病发病1周内血压明显升高，高于正常参照值，也高于发病前的血压水平，提示高血压与急性脑血管病的发病有密切关系。同时，血压波动以及低血压状态在急性脑血管病的发病中占有一定比例。血压波动既可以导致血压升高，同时也可以作为高血压的后果。无论短期或长期血压波动较大的患者，其靶器官如大脑的损害严重程度与急性脑血管病发生率，均显著增高。血压波动常与血压升高伴存，出现血压骤降或骤升，此时患者往往伴有较明显的不适症状，如头晕、头痛、晕厥、

胸闷、心慌等。

6.经颅多普勒(TCD)有助判断颅内高压和脑死亡。当血肿>25ml，TCD显示颅内血流动力学不对称改变，表示颅内压力不对称，搏动指数较平均血流速度更能反映颅内压力的不对称性。

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