胸膜炎常用的检查方法是什么

发布于 2017/12/21 14:14 复禾健康

结核性胸膜炎常用的检查方法是什么呢?由于很多人并没有对于胸膜炎这种疾病的常识了解清楚，因此患上了胸膜炎之后对于如何进行检查都是十分茫然的，甚至有很多患者都不能够保证及时的发现胸膜炎的存在，那么患上了结核性胸膜炎常用的检查方法是什么呢?

胸膜炎应该做哪些检查?

结核性胸膜炎初期，血中白细胞总数可增高或正常，中性粒细胞占优势，尔后白细胞计数正常，并转为淋巴细胞为主，红细胞沉降率增快。

胸液外观多呈草黄色，透明或微浊，或呈毛玻璃状，少数胸液可呈黄色，深黄色，浆液血性乃至血性，比重1.018以上，rivalta试验阳性，ph约7.00～7.30，有核细胞数(0.1～2.0)×109/l，急性期以中性粒细胞占优势，而后以淋巴细胞占优势，蛋白定量30g/l以上，如大于50g/l，更支持结核性胸膜炎的诊断，葡萄糖含量<3.4mmol>200u/l，腺苷脱氨酶(ada)>45u/l，干扰素-γ>3.7μ/ml，癌胚抗原(cea)<20μg/l，流式细胞术细胞呈多倍体，目前有报道测定胸腔积液的结核性抗原和抗体，虽然结核性胸膜炎者其胸腔积液的浓度明显高于非结核性者，但特异性不高，限制其临床应用，胸腔积液的结核杆菌阳性率低于百分之二十五，如采用胸腔积液离心沉淀后涂片，胸腔积液或胸膜组织培养，聚合酶链反应(pcr)等，可以提高阳性率，胸腔积液间皮细胞计数

1.胸膜活检针刺胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段，活检的胸膜组织除了可行病理检查外，还可行结核菌的培养，如壁层胸膜肉芽肿改变提示结核性胸膜炎的诊断，虽然其他的疾病如真菌性疾病，结节病，土拉菌病(tuaremia)和风湿性胸膜炎均可有肉芽肿病变，但百分之九十五以上的胸膜肉芽肿病变系结核性胸膜炎，如胸膜活检未能发现肉芽肿病变，活检标本应该做抗酸染色，因为偶然在标本中可发现结核杆菌，第1次胸膜活检可发现百分之六十的结核肉芽肿改变，活检3次则为百分之八十左右，如活检标本培养加上显微镜检查，结核的诊断阳性率为百分之九十，也可用胸腔镜行直视下胸膜活检，阳性率更高。

2.x线检查胸腔积液在300ml以下时，后前位x线胸片可能无阳性发现，少量积液时肋膈角变钝，积液量多在500ml以上，仰卧位透视观察，由于积聚于胸腔下部的液体散开，复见锐利的肋膈角，也可患侧卧位摄片，可见肺外侧密度增高的条状影，中等量积液表现为胸腔下部均匀的密度增高阴影，膈影被遮盖，积液呈上缘外侧高，内侧低的弧形阴影，大量胸腔积液时，肺野大部呈均匀浓密阴影，膈影被遮盖，纵隔向健侧移位。

3.超声波检查超声探测胸腔积液的灵敏度高，定位准确，并可估计胸腔积液的深度和积液量，提示穿刺部位，亦可以和胸膜增厚进行鉴别。

上述的文章为我们介绍了一些关于胸膜炎的检查项目，希望可以帮助到大家了解到这方面的知识，因为胸膜炎可以引发很多的并发症，所以建议大家一定要对这种疾病引起足够的重视。一定要在发病后就要尽早的进行医治。

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