内痔的识别与诊断是什么呢

发布于 2017/12/25 11:03 复禾健康

内痔的诊断其实并不是特别的困难,单纯的便血和血色鲜红的患者,一般为Ⅰ期内痔。便后有物脱出,可自行回纳者,为Ⅱ期内痔,后脱出物需用手托回者,甚至难以回纳者为Ⅲ期内痔,内痔的识别与诊断是什么呢?

内痔诊断标准:

一期:无明显自觉症状,痔核较小,质柔软,表面色鲜红或青紫,大便时痔核不脱出肛外,常与大便摩擦出血

二期:痔核较大,大便时痔核能脱出肛外,大便后自行回纳,出血量较多,呈点滴状或喷射状。

三期:痔核更大,表面微带灰白色,大便时经常脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回或平卧、热敷后才能回纳,便血不多或不出血。

内痔的诊断应与下列疾病相鉴别:

1.直肠癌:直肠癌早期即有大便不规律,排便不尽感明显;随即出现里急后重,大便稀溏,内挟脓血和粘液,便血紫褐或暗红,血液与大便混杂,如有瘤体脱落可发生大出血有些病人出现肛门疼痛剧痛肛门指诊检查,可触及表面粗糙不平,呈菜花样的肿块。肿块与肠壁相连,质硬,活动度差,指套染血。在临床症状不典型的情况下,常规肛门指诊是鉴别直肠癌的关键,若发现肿物,可做病理检查以明确诊断。

2.肛乳头肥大:肛乳头肥大患者常有肛门不适,疼痛或异物感等。肥大的肛乳头在排便时脱出于肛门外呈灰白色,圆形或三角形,有蒂,一般为头大蒂细,肛门指诊时可触及质硬之肿块。

3.直肠息肉:肛门指诊可触及球状肿物。较硬,有蒂,若系无蒂息肉,在直肠内可触及丛生颗粒,低位有蒂息肉,触及活动度大,便时易脱出肛门外,可伴有便血症状。

4.直肠脱垂:肛门局部检查可见肛门口松弛,脱出物长圆而大,有环状沟纹,多呈锥体形,表面附有粘液。

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