脑膜炎的手术治疗

发布于 2017/12/27 16:52 复禾健康

脑膜炎的手术治疗!在生活中，很多疾病都是需要通过手术进行治愈的，手术在临床的治疗中是很普遍的，脑膜炎是一种非常严重的疾病，那么今天我们一起来了解看看，脑膜炎的手术治疗。

脑膜炎多不需要手术治疗。除非患者合并急性脑积水，危及生命，需紧急给予脑室外引流。

化脓性脑膜炎的治疗主要是根据脑脊液涂片和培养找到细菌，根据药物敏感试验选择有效的抗生素，及时治疗，争取减少后遗症的发生。还要对症处理高热，控制抽搐，降低颅内压，减轻脑水肿，还要使用激素减少颅内炎症粘连。抗菌素对病毒性脑膜炎不起作用，应予抗病毒的药物并予丙种球蛋白等药物以提高免疫力。结核性脑膜炎需抗结核治疗。

在儿童与成人，三代头孢是治疗3种常见的化脓性脑膜炎的首选药物。其中头孢曲松(头孢三嗪)、头孢噻肟和头孢呋辛(头孢呋肟)效果较好。

对怀疑有利斯特菌脑膜炎的患者，加用氨苄青霉素，对青霉素严重过敏和先前已用过头孢菌素者，选择氯霉素较为合适。对于新生儿，其致病菌可能为无乳链球菌、大肠埃希杆菌和单核细胞增多性利斯特菌，首选氨苄西林(氨苄青霉素)加头孢曲松(头孢三嗪)或头孢噻肟，也可选用氨苄西林(氨苄青霉素)加氨基糖甙类抗生素，但要警惕听力或前庭功能受到损害。在应用抗生素的同时，对于儿童患者应加用地塞米松0.6mg/(kg·d)，静脉滴注，连用3～5天，可以减少儿童的听力受损及其他神经系统后遗症的发生率，对于暴发性感染的成人患者，如伴有颅内高压、严重菌血症及急性肾上腺功能不全，也应使用皮质类固醇激素。

重视患者的心理动态及主诉，加强沟通，提供情感支持，主动关心患者，列举治愈的病例，解释此病并非不治之症，使患者增强信心，密切配合治疗。

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