筋膜炎的主要鉴别诊断
发布于 2017/12/28 15:56 复禾健康
发布于 2017/12/28 15:56 复禾健康
患了筋膜炎的主要鉴别诊断方法是什么呢?对于疾病的治疗离不开及时的诊断和检查,因此感觉身体出现了异常的症状,就需要及时的到医院进行诊断和检查才行,尤其是像筋膜炎这样危害严重的疾病,那么患了筋膜炎的主要鉴别诊断方法是什么呢?
【诊断检查】
在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小结节,伴有疼痛及压痛,x片,CT,MRI检查排除骨性及椎间盘病变。
【鉴别诊断】
1.腰椎间盘突出症
多发于中青年,有腰部受伤史、扭伤史。休息后疼痛往往可以减轻。部分患者有跛行及脊柱侧突改变。增加腹压的因素(如咳嗽、打喷嚏)可使症状加重。
2.梨状肌综合征
男性青壮年多见。有慢性发作者,也有急性发作者。臀部疼痛,可放射到整个下肢,可伴有小腿及足部麻木。当走路较多或活动增加时,上述症状可加重,甚至出现间歇性跛行症状,蹲位休息后可缓解。
臀部的局限性压痛向股后、小腿后外及足底放射。沿坐骨神经可有压痛肌电阿提示潜伏期延长、纤颤电位等神经受损表现。梨状肌综合征是山于梨状肌的解剖变异或因外伤、活动后劳损等原因引起梨状肌水肿、肥厚、变性及挛缩,在俯卧位放松臀部时,可在臀中部触及痉挛呈条索状的梨状肌。局部乐痛明显。髋内收、内旋受限并加重疼痛。直腿抬高试验多呈阳性。以下几种方法有助于梨状肌综合征诊断的确立。
(1)Freiberg试验:患者平卧位,伸髋时用力被动内旋髋关节。这可使梨状肌变紧,压迫坐骨神经,产生症状,称为Freiberg征阳性。
(2)Thiele试验:患者平卧位,内收、屈曲、内旋髋关节,可以拉紧梨状肌,使症状加重。
(3)Pace试验:患者坐位,双膝合拢后,再分开,用力对抗医生双手向内的推挤(对抗阻力为髋的外展和外旋),出现力弱或有疼痛者为阳性,表明梨状肌功能失调。肌电图检查可有异常发现.如呈现纤颤电位或单纯相等变化,神经传导速度减慢。
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