跖筋膜炎如何诊断 跖筋膜炎的3个诊断技巧分享

跖筋膜炎可通过足跟痛症状评估、影像学检查、足部生物力学分析等方式诊断。主要有足底压痛测试、超声检查、核磁共振成像三种诊断技巧。

1、足底压痛测试

医生会在足底筋膜附着点施加压力，典型患者会在跟骨内侧结节处出现明显压痛。疼痛在晨起或久坐后第一步最为剧烈，行走后可能减轻。该测试需排除跟骨脂肪垫萎缩、跟骨应力性骨折等疾病，测试时患者需保持足部放松状态。

2、超声检查

高频超声能清晰显示足底筋膜厚度，正常筋膜厚度为2-4毫米。跖筋膜炎患者可见筋膜增厚至4毫米以上，伴筋膜边缘模糊或低回声区。超声还能检测是否合并跟骨骨刺或滑囊炎，具有无辐射、可动态观察的优势。

3、核磁共振成像

MRI可显示筋膜内部水肿信号及周围软组织炎症，对复杂病例诊断价值较高。典型表现为T2加权像上筋膜及周围组织高信号，能准确鉴别应力性骨折、神经卡压等疾病。但检查费用较高，通常用于保守治疗无效或术前评估。

确诊后建议选择软底鞋并避免赤足行走，每日进行足底筋膜拉伸训练，可用网球进行足底滚动按摩。体重超标者需控制体重减轻足部负荷，夜间可使用足弓支具保持筋膜伸展状态。急性期疼痛明显时可冰敷15分钟缓解炎症，持续症状超过一个月应及时复诊调整治疗方案。