如何诊断小儿肝内胆管结石

发布于 2018/01/03 10:17 复禾健康

如何诊断小儿肝内胆管结石?由于小儿的主诉能力不强，甚至没有主诉能力，所以在诊断疾病的时候，还是很麻烦的，患上了肝内胆管结石怎么诊断呢，今天我们一起来看看，如何诊断小儿肝内胆管结石：

1、B超诊断

B超为无创性检查，方便易行，是肝内胆管结石诊断的首选方法，一般估计诊断准确率为百分之50-70。肝内胆管结石的超声图象变化较多，肝内胆管结石的超声表现胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断，因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。

肝内胆管结石的诊断不受肠道气体的干扰，诊断的准确性优于肝外胆管结石。诊断正确率百分之70～80。但肝内胆管分支较多，不仔细扫描易漏诊，而且还要与肝内钙化点相鉴别。B超对肝内钙化点与肝内胆管结石鉴别困难在于，如果肝内点状、团状回声，其后若有声影，并不是典型的条索状回声，其后拽有声影，那么单纯依靠B超诊断肝内胆管结石比较困难。应结合其它手段综合判断。

B超诊断肝内胆管结石典型的图像是条索状回声，其后拽有声影，其远端胆管明显扩张，可为结石引起的胆道梗阻及并发的胆管狭窄所致。有报道术中B超的应用(术中于肝脏面、膈面全面超声扫描)可提高肝内胆管结石的诊断率达91%，残石率降至9%。

2、CT诊断

因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石，钙的含量较高，故在CT照片能清楚地显示出来，CT的诊断符合率为百分之50-60。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化，系统地观察各个层面CT照片，可以了解结石在肝内胆管分布的情况。

3、胆道造影主要是指经皮经肝胆道穿刺造影(PTC)、经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)等，其诊断准确率较高，是诊断肝内胆道系统病变最有价值的影像学检查，但因为有创性，有一定的并发症。

解析肝内胆管结石的诊断方法，以上就是简单介绍。医生表示发现相关肝内胆管结石应及时到专业结石病医院检查治疗，尽早解除结石才能及时摆脱结石的危害，以免拖延治疗导致恶化。

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