怎么样判断肾上腺肿瘤
发布于 2018/01/23 09:55 复禾健康
发布于 2018/01/23 09:55 复禾健康
如果我们突然出现了向心性肥胖，而饮食没有多大的变化，除去单纯肥胖的原因，这时候我们就要考虑自己是患上了肾上腺肿瘤这种疾病了，那么到底怎么样判断肾上腺肿瘤这种疾病呢？
1.醛固酮肿瘤的检查：
（1）测电解质：可有低血钾，血钠一般正常或稍高于正常。如血钾低，尿钾每日仍在30毫克以下则更慎重考虑本症。
（2）测定醛固酮、肾素活性：每日摄钠5克尿中醛固酮正常值为3~20微克/日。如增高可诊断。当然需排除肝硬变、肾病综合征、充血性心力衰竭、肾性高血压等继发性醛固酮增高时，肾素分泌因反馈作用而受到抑制数值常降低至零；继发性醛固酮分泌增高是通过肾素作用产生的，故血浆肾素数值增高。因此醛固酮增高、肾素活性降低同时存在对诊断本症有特异性意义。即使血钾尚不低亦可作出诊断。
2.皮质醇肿瘤检查：
（1）血皮质醇测定：皮质醇肿瘤时血皮质醇明显高于正常，且节律紊乱（正常值：上午8点6~16微克/分升，下午4点2~9微克/分升）。
（2）测尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）在25毫克/24小时尿以上有意义。（正常值：男9.1~14.7毫克/24小时尿：女8.1~12.1毫克/24小时尿）
（3）ACTH兴奋实验：正常人给予ACTH后使皮质醇升高达基础值2～5倍，24小时尿17-OHCS和17-KS为1～3倍。
如前所述，肾上腺肿瘤的诊断主要要分清该肿瘤是否有激素分泌，是良性还是恶性。是否有激素分泌主要靠激素测定和功能检查。是否是良性还是恶性，主要靠影像检查，最后确定应靠病理。
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