法洛四联症最佳治疗方法

发布于 2018/01/30 16:11 复禾健康

法洛四联症是什么疾病呢?了解这个问题的人可能并不多,法洛四联症在我们日常生活中是很少听说的疾病,但如果患上了这个病是会给人带来很多烦恼的,下面我们就来了解下法洛四联症最佳治疗方法是什么。

法洛四联症在紫绀型先心病中最常见(占百分之七十至百分之七十五),为复合性先天性畸形,包括肺动脉口狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨于缺损的心室间隔上或右位和右心室肥厚四种畸形。男女性发病率类似。本病的基本病理改变室间隔缺损和肺动脉口狭窄,右心室肥厚和主动脉骑跨为前两种畸形的后果。

本病的最佳的治疗方法就是手术治疗,有三种方法:

(1)分流手术:在体循环和肺循环之间造成分流,以增加肺循环的血流量,使氧合血液得以增加。有锁骨下动脉与肺动脉的吻合,主动脉与肺动脉的吻合,肺静脉与右肺动脉的吻合等方法。本手术并不改变心脏本身的畸形,目前仅偶在病儿中应用,使病儿能成长,以后再施行直视下手术。

(2)肺动脉瓣狭窄的切开或右心室漏斗部狭窄的部分切除术:可以增加肺循环血流,纠正一部分畸形。

(3)直视下手术:在体外循环条件下,切开心脏修补心室间隔缺损,切开狭窄的肺动脉瓣或切除右心室漏斗部的狭窄,必要时补片,可彻底纠正本病畸形,疗效好。宜在3—5岁后施行,症状严重者手术应予提前。本病的昏厥发作与右心室漏斗部痉挛,使肺血流进一步减少有关,可用静脉注射小剂量普萘洛尔治疗或口服普萘洛尔预防,同时给氧。

本病治疗以外科手术为主。内科治疗主要是处理阵发性呼吸困难,可静脉注射心得安或皮下注射吗啡,也可用镇静剂,并及时纠正酸中毒,吸氧。长期口服心得安可减少阵发性呼吸困难的发作。用强心药控制心力衰竭,手术前后要使用抗生素防止心内膜炎的发生。

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