输尿管结石吃药能排出吗

发布于 2018/02/06 16:21 复禾健康

在保守治疗和手术治疗的选择上，大家的思想都是能不选择手术尽量不选择，毕竟是动刀子的，对身体的伤害是比较大的，恢复的时间也久。输尿管结石这种病症如果结石比较小的话，完全可以选择保守治疗，那像输尿管结石吃药能排出吗?

结石的大小是选择如何治疗排石方法的关键，对于直径小于6毫米的输尿管结石，一般自行排出的概率约60-80%，因此对于初发的这类输尿管结石，可以采用药物排石治疗1-2个月后再复查超声或造影。常用药物有金钱草冲剂，排石颗粒等药物，根据最新研究表明，可以加用一些输尿管平滑肌松弛药物，有助于排石。多饮水，在无合并肾绞痛，血尿的情况可以多活动，比如跳绳之类的运动。

药物排石治疗包括：

(1)大量饮水：充足的饮水量可以保证足够的尿量。尿液的冲洗自洁作用有利于减小感染的机会，尿液的冲洗和输尿管的蠕动也可以促进结石的下移甚至排出。

喝多少?研究发现每天饮水量2500ml以上可显著促进输尿管结石的排出，体力劳动者或者夏天由于出汗更多因此饮水量还要适当增加。

喝什么?白开水最佳，橙汁和柠檬酸饮水由于含有柠檬酸成分有助于排石，也推荐饮用。金钱草和车前草是我国常见的传统排石药物，因此用金钱草、车前草煮水喝也是一个非常不错的选择。碳酸饮料、浓茶、高糖饮水、咖啡均可促进结石生长，因此应禁忌饮用。

如何喝?不要把饮水只集中于白天，夜里睡觉前也适量喝点，半夜起床上完厕所也再喝上一口两口，因此夜间是尿液最浓缩的时候。

虽然大量规律饮水可以预防和治疗小结石，但是很多人均无法长期坚持，这更印证了“持之以恒，贵在坚持”这句话。

(2)排石药物：许多传统的中医药对于输尿管小结石均有很好的辅助排石作用，如常见的金钱草冲剂、肾石通冲剂等，当然也可以找中医医生配制中药排石药方。

(3)输尿管扩张药物：既然结石坚硬无法缩小，那能否让输尿管管腔扩张变大，从而促进结石快速排出呢?目前常见输尿管扩张口服药物有两类：一种是α-受体阻滞剂，另一种是钙离子通道拮抗剂。

(4)解痉镇痛：输尿管结石往往会引起肾绞痛，这种疼痛是极其剧烈，合并恶心呕吐，且反复发作。肾绞痛发作时恶心呕吐，一般常用的口服制剂无法有效摄入。目前首选且方便应用的是非甾体类抗炎药，经肛门塞入后快速消炎止痛。还可以使用解痉止痛药物静脉滴注，肌肉注射吗啡或者杜冷丁等强力止痛药物。

(5)抗感染治疗：输尿管结石常合并尿路感染，甚至引起高热，尤其在糖尿病患者、老年患者、女性患者中更为常见。因此，输尿管结石患者需常规查尿常规，如尿白细胞异常，需口服或静脉抗生素，既可以控制感染发热，也可利于结石排出。

(6)运动：运动可利用重力的作用来促进结石的排出，建议患者多做跳绳、跑步和跳跃等运动，每天三趟，每趟100次，当然要根据每人的身体健康状况量力而行。

(7)饮食：随着科学研究的深入，尿路结石被认为是与糖尿病等一类的代谢性疾病，是机体代谢异常导致的，与机体代谢异常、遗传、饮食习惯、饮水、生活习惯等多因素密切相关。研究证实，控制机体草酸的摄入有助于预防结石，因此要减少菠菜、柿子等食物摄入。尿酸结石与体内高尿酸密切相关，因此要低嘌呤饮食，少吃动物内脏、海鲜和豆制品等。研究还发现，低盐低糖饮食也有助于预防结石。

(8)定期随访评估：输尿管结石药物排石治疗期间，一定要定期门诊随访B超、CT或X片等，了解结石大小、位置和肾积水的变化情况，以便医生及时调整治疗方案。如果一味的闷头吃药，最终导致输尿管结石嵌顿、肾重度积水、肾功能衰竭的案例屡见不见，那时再来医院求医，医生也爱莫能助，留给患者的只有无限的懊悔和无尽的悲痛。

希望以上的阐述对大家有帮助，早日恢复健康!

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