输尿管结石12毫米有自行排出的可能性，但概率较低，通常需要医疗干预。较大结石的排出方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术等。
1、药物排石
对于直径小于6毫米的输尿管结石，医生可能开具坦索罗辛、黄体酮等药物帮助扩张输尿管，配合双氯芬酸钠缓解疼痛。但12毫米结石单纯靠药物排石成功率不足两成，需密切监测结石移动情况，若出现持续腰痛、发热需立即就医。
2、体外冲击波碎石
适用于输尿管上段10-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。需术前影像确认结石位置，术后可能出现血尿、肾绞痛等反应。肥胖患者或结石硬度较高时可能需多次治疗，禁忌证包括妊娠、凝血功能障碍等。
3、输尿管镜碎石
采用输尿管硬镜或软镜经尿道进入，配合钬激光或气压弹道粉碎结石。中下段结石首选，可同时放置双J管预防输尿管狭窄。术后可能出现尿路刺激症状，需预防性使用左氧氟沙星等抗生素，2-4周后取出支架管。
4、经皮肾镜取石
针对输尿管上段大于15毫米的嵌顿性结石，在腰部建立通道直接取石。需全身麻醉，存在出血、感染等风险，术后需留置肾造瘘管。合并尿路感染或凝血异常者需先控制基础疾病。
5、开放手术
现代泌尿外科已极少采用，仅用于合并解剖畸形或多次微创治疗失败的复杂病例。传统输尿管切开取石术创伤较大，恢复期长，目前逐步被腹腔镜手术替代。
发现输尿管结石后每日饮水量应达到2000-3000毫升，适当跳跃运动有助于小结石移动，但剧烈运动可能诱发肾绞痛。饮食需根据结石成分调整，草酸钙结石患者限制菠菜、坚果摄入，尿酸结石需碱化尿液。所有治疗方案均需经泌尿外科医生评估后选择，自行尝试排石可能导致输尿管损伤或肾功能损害。