小儿先天室间隔缺损2.1毫米严重吗
发布于 2018/03/02 14:05 复禾健康
发布于 2018/03/02 14:05 复禾健康
小儿先天室间隔缺损2.1毫米严重吗?这是患者家属想要知道的问题，室间隔缺损给患儿带来了很多的痛苦，也会影响正常的心脏功能，所以治疗也是很关键的，下面对于这个问题来回答一下。
室缺2.1mm，不是很大，现在可以不用做手术.。指导意见：婴儿的室缺，有一部分是会随着年龄的增加而自愈的，所以室缺有自己闭合的可能。现在主要还是以观察为主，不需要急着做手术。注意日常的生活护理，做好定期检查，如果孩子的室缺没有愈合，反而越来越大，就需要及时手术治疗的，一般在2岁左右手术比较好。
1、内科治疗：主要是对室间隔缺损并发症的防治和手术前的准备。对大型室间隔缺损伴分流量大、反复并发肺部感染和心力衰竭的患儿，应以大量抗生素控制肺部感染，用洋地黄类药物改善心脏功能。对病情严重者，创造条件准备进行手术。平时对所有患儿均应清除可能诱发心内膜炎的一切因素，如龋齿、扁桃体炎等。
2、介入治疗：适应证①膜周部室间隔缺损：年龄通常≥3岁;对心脏有血流动力学影响的单纯性室间隔缺损;室间隔缺损上缘距主动脉右冠瓣≥2mm，无主动脉右冠瓣脱入室间隔缺损及主动脉瓣返流。②肌部室间隔缺损，通常≥5mm。③外科手术后残余分流。④其他：心肌梗死或外伤后室间隔缺损虽非先天性，但其缺损仍可采用先心病室间隔缺损的封堵技术进行封堵。
禁忌证①活动性心内膜炎，心内有赘生物，或引起菌血症的其他感染。
3、手术治疗：小型缺损预后较好，一般不需手术治疗。中型缺损临床上有症状者，宜在学龄前体外循环心内直视下做修补术。大型缺损在6个月内发生难以控制的充血性心力衰竭，包括反复罹患肺炎和生长发育缓慢，应予手术治疗;6个月至2岁的婴儿，虽然心力衰竭能控制，但肺动脉压力持续升高，大于体循环动脉压的一半，或2岁以后肺循环与体循环血流量之比大于2:1者，应及时手术修补缺损。
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