癫痫是怎么回事
发布于 2016/01/28 15:54
发布于 2016/01/28 15:54
癫痫又俗称“羊角疯”，是由大脑神经细胞异常放电引起的突然、反复和短暂的大脑功能失调，可以表现为运动、感觉、意识、精神等多方面的功能障碍。癫痫发病的原因复杂，包括遗传因素、产伤、大脑皮质发育异常、脑肿瘤、脑外伤、感染、脑血管病、代谢、中毒等。国际卫生组织估计全世界大约有五千万癫痫患者。国内最新的统计数字，癫痫的发病率为每年28.8/10万，患病率为6.8‰，所以我国约有900万癫痫患者，其中20-30%为药物难治性癫痫,需要考虑手术治疗，以此计算我国约有超过200万需手术治疗的癫痫病人。
一、癫痫发作时家人应怎么办
1、癫痫发作形式多样，家人应仔细观察发作时症状，包括发作时先兆，肢体动作等，作好记录，以便就诊时帮助医生诊断。
2、癫痫大发作时，应迅速让病人平卧，以防其自己突然倒地摔伤头部或身子，将病人头侧向一方，以便呼吸道分泌物自然流出，将病人颈部扣子解开，以保持呼吸道通畅;保护舌头，最好在出现先兆症状时将一块毛巾放在病人上、下磨牙间以防舌头咬破，切勿强力撬开。
抽搐停止后患者意识未恢复前应加强监护，以防自伤、误伤、伤人、毁物等。
3、癫痫发作大概经过一至二分钟病人就会自己恢复过来，但如有以下两种情形，则必须将患者送往医院诊治：(a)超过5～10分钟全身仍然僵硬。(b)大发作之后病人还没有醒，接着出现肢体抽搐者。
4、给予病人充分的精神支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。
二、及时正规治疗：癫痫发作两次以上，脑电图证实为癫痫，就应该正规治疗。药物治疗是治疗癫痫的基本方法，必须遵循的基本原则是：
1、癫痫诊断必须明确，
2、正规合理用药，
3、个体化用药，
4、需要血药浓度监测。
三、外科手术治疗：癫痫的外科治疗主要针对药物难治性癫痫，是指采用外科手术的方法去除病灶、阻断癫痫传导通路或降低皮层兴奋性，从而达到减少或消除癫痫发作的治疗方法。癫痫外科的种类有多种：
(1)致痫灶切除术;
(2)胼胝体切开术;
(3)多处软脑膜下横纤维切断术;
(4)脑立体定向毁损手术;
(5)慢性迷走神经刺激术;
(6)脑深部电刺激术等;
四、最理想有效的方法是致痫灶切除术：这是目前国际上推崇的方法之一，但致痫灶手术治疗的前提是致痫灶及皮层功能区的精确定位，只有定位明确才可能保护皮层功能前期下充分切除致痫灶。致痫灶定位主要依据及皮层功能定位的主要方法有：
(1)癫痫发作时临床症状，
(2)长程视频脑电图监测(V-EEG)，
(3)高分辨率核磁共振扫描(MRI)检查，
(4)脑磁图(MEG)，
(5)PET/SPECT，
(6)功能核磁共振(fMRI)，
(7)埋置颅内电极、长程颅内脑电图记录，
(8)电刺激定位语言、感觉、运动等皮层功能分布，等等。
五、术后注意事项
1、术后需要遵医嘱继续服药，坚持服药3年以上;
2、定期监测血药浓度、肝肾功能、血常规;
3、定期复查V-EEG;
4、如果术后3年无发作，可在医生指导下减药
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