老人须防慢性阻塞性肺气肿
发布于 2016/03/03 13:42
发布于 2016/03/03 13:42
慢性阻塞性肺气肿是老年人的常见病，大多继发于慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化、肺结核等慢性病变，哮喘、吸烟、长期吸入有害气体及各种粉尘为最重要的病因。
病人的肺脏过度充气，终末细支气管、肺泡过度膨胀，发生通气不畅，导致肺泡壁损伤或破裂，甚至肺脏组织的弹性下降，肺容积增大，肺内含气量增多，出现呼吸困难和呼吸衰竭。肺气肿的病人吸气时支气管扩张，空气可以通畅进入肺内，而呼气时支气管缩小，部分空气阻滞，气体不能排出，潴留于肺内，引起肺泡内压力增高，肺泡过度膨胀，导致氧气不能进入肌体，体内二氧化碳增加而出现缺氧，长期缺氧则导致肺心病，甚至导致肺性脑病，出现昏迷。肺气肿时多个肺泡破裂，并融合成大泡，发生肺大泡，肺泡破裂，引起气胸。当病情发展到肺大泡时，其病理改变很难恢复。如果治疗措施及时，控制有效，可以阻断疾病的进一步发展。
多数患有肺气肿的老人有多年的慢性支气管炎病史，咳嗽、咳痰等症状，在寒冷的冬季加重。由于肺气肿的形成，出现进行性呼吸困难。感染严重时痰量较多，不易咳出。肺气肿时，由于气道阻力增加，呼气时间明显延长，胸廓膨大，前后径增宽，呈桶状。
气急症状，甚至休息时也有症状。患者呼吸道抵抗力差，稍有气温变化，就会出现感冒，继而诱发肺气肿。因此，患有肺气肿的老年人，在天气变化时，应特别注意保暖。
对于慢性阻塞性肺气肿，首先要注意，老年人如出现呼吸道感染，不能单纯地使用消炎药而忽视祛痰。
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