小儿肺气肿的诊断要点

发布于 2016/03/08 09:53

现在小儿肺气肿人数越来越多，大家知道肺气肿并不是一种病，它是一种肺部慢性病造成的结果，这个结果就是肺的过度膨胀，因此积极的诊断和治疗肺气肿是非常重要的，当然小儿肺气肿的诊断要点有哪些呢?下面我们来了解一下：

肺气肿的诊断要点：

1、慢性支气管炎的病人出现逐渐加重的呼吸困难

2、体检可有桶状胸，结合X线检查和临床表现可确诊。

3、临床分型

(l)气肿型(又称红喘型)：多为老年隐袭起病，病程漫长，由于常发生过度通气，动脉氧分压可维持正常，呈喘息外貌，但无发绀，晚期可发生呼吸衰竭或伴

右心衰竭

(2)支气管炎型(又称紫肿型)：多年轻，有吸烟、粉尘吸入史或反复呼吸道感染史，咳嗽重，咳大量粘液痰或粘液-脓性痰。呼吸困难伴显著发绀，颜面肿胀。常易反复发生心衰、呼衰。

(3)混合型：临床多见，为兼有以上两型特征的肺气肿。

4、本病需要注意与老年性肺气肿、代偿性肺气肿、旁间隔性肺气肿、抗胰蛋臼酶缺乏性肺气肿相鉴别。

5、本病的主要并发症为自发性气胸、肺部急性感染，慢性肺源性心脏病。

此外慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病，慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管，可有阻塞性通气障碍，但程度较轻，弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气，气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大，对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍也不明显。而且支气管哮喘气道反应性明显增高，肺功能昼夜波动也大，为其特点。

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