胃溃疡易于哪些疾病相混淆

发布于 2016/03/11 15:43

胃溃疡是一种慢性病，有反复发作的倾向，不少病人的病程可长达数十年。所以现在的观点认为，在胃溃疡愈合后，很重要的问题就是如何预防复发。不过预防胃溃疡需分辨清楚与胃溃疡容易混淆的几类疾病：

腹主动脉瘤破裂

突发性中腹、后背痛，多伴有晕原，早期出现低血压及休克，病情发展疾速，预后差。

绞窄性肠梗阻

突发性腹绞痛，呈持续性。伴有明显的腹胀、恶心、呕吐，严重的可出现呕血、便血。早期出现休克，有明显的腹膜刺激征

，肠鸣音由亢进转为消失。腹部X线见有液平面及膨胀突出的孤立肠拌或小肠移位。

急性胆囊炎、胆石症

多见于中年以上、体形肥胖者，女性(尤其是生育过的女性)。腹痛、肌紧张及压痛局限于右上腹及剑突下。腹痛多呈阵发性绞痛有时可见黄疽、白细胞增高，X线检查元气腹，B超检查、胆囊造影有结石或炎症改变。

肠系膜血栓形成

溃疡病穿孔多有溃疡病史，而肠系膜血栓形成患者多见有心血管病;溃疡穿孔为剧烈的持续性上腹痛，并迅速波及全腹，有腹肌强直现象;而肠系膜血栓形成腹痛位于脐周，无腹肌强直;溃疡穿孔可伴有恶心呕吐;而肠系膜血栓形成则常见腹泻血样便。

急性胰腺炎

溃疡穿孔多有溃疡病史，而急性胰腺炎多因进食油腻食物过多、酗酒或胆道疾患史;溃疡穿孔男性明显多于女性，而急性胰腺炎中年人多，女性多于男性;溃疡穿孔腹痛呈持续性，程度剧烈且迅速波及全腹，有腹肌强直现象;而急性胰腺炎多为中上腹剧痛，呈带状分布，且疼痛可放射至腰部及左肩背，但无腹肌强直现象，溃疡穿孔X线检查多有膈下游离气体，而急性胰腺炎则元气腹;溃疡穿孔白细胞增高明显，血尿淀粉酶不升高或仅轻度升高，而急性胰腺炎可见轻度黄疽，白细胞增高，血尿胰淀粉酶明显升高。

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