容易与哮喘相混淆的疾病
发布于 2025/03/01 06:56
容易与哮喘相混淆的疾病
哮喘患者不一定有哮喘的迹象，相反，有哮喘和呼吸困难，可能不会被诊断为哮喘。需要识别以下疾病。
1.心源性哮喘
左心功能不全常出现夜间发作性呼吸困难，伴有呼气性喘鸣时症状酷似支气管哮喘。此类患者常有明显心脏病史和体征，多呈端坐呼吸，可有双肺底弥漫性细湿啰音等体征。鉴别有困难时，可选择性吸入β2.诊断性治疗受体兴奋药。
2.自发性气胸
在慢性阻塞性肺疾病的基础上，气胸体征往往不明显，但表现为突发性呼吸困难。部分患者有呼气性哮鸣特别是气胸对侧，临床上容易与哮喘混淆，应提高警惕。可疑的人应该尽快这样做X为了明确诊断明确诊断。
3.大气道阻塞性疾病
肿瘤、异物、炎症和先天性异常会导致喉咙、声门、气管或主支气管腔内或外压堵塞，导致呼吸困难和喘息。但这种喘息声在某些部位往往特别明显，主要是吸气相的双相喘息声，常伴有双肺底支气管呼吸声异常增厚。喉部检查，X可明确诊断线气管额面断层摄影和纤维支气管检查。
4.外源性过敏性肺泡炎
该病有典型的哮喘表现，但这些患者往往有变应原枯草、鸽粪等接触史。X线胸片可性肺间质病变呈斑片状浸润。血嗜酸性粒细胞显著增加，有助于鉴别。
5.急慢性支气管炎
这些患者可能有哮喘和呼吸困难，哮喘患者也可能没有哮喘，只有发作性干咳。有时在临床实践中很难识别。但支气管炎患者的症状没有发作特征。慢性支气管炎有长期慢性咳嗽，咳痰一般较多，支气管扩张剂吸入试验或昼夜PEF有助于识别波动率测定。
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