由于脑部有明确的病理改变而引起的精神障碍。是和功能性精神病相对而言的。如癫痫性精神障碍、脑外伤性精神障碍、脑动脉硬化性精神障碍等。功能性精神病是根据目前科学水平，还不能发现脑部有明确的病理改变的精神障碍，如精神分裂症、情感性精神病等。器质性精神病的基本特征是：①意识障碍。病人在数小时至数日内呈现轻重不同的意识清晰水平降低。表现感知迟钝，注意力涣散，定向力丧失，出现错觉或幻觉，语言不连贯，运动增多或减少。意识清晰水平在一天内有波动倾向。意识障碍是可逆的。病人清醒后完全不能回忆或只能部分回忆。②记忆障碍。近事记忆缺损和远事记忆缺损，前者出现得更早、更明显。③痴呆。起病大多徐缓，近事记忆力和判断力缺损，抽象思维能力减弱，思维迟钝贫乏，社交或职业功能减退。同时病人注意力涣散，主动性降低，情感迟钝，自制力减弱，道德败坏，人格发生明显改变。痴呆的病人可以出现片断的幻觉和
妄想。痴呆常常是进行性的，不可逆的。为明确器质性精神病的病因学诊断，要做全面的常规检查和必要的实验室检查，如脑电图、头颅X线摄片、脑血管造影、计算机断层扫描（简称CT）和头部磁共振等。
治疗包括病因治疗和对症处理两个方面。可表现为意识障碍、遗忘综合征、
智能障碍、
人格改变、精神病性症状、情感障碍、神经症样表现或行为障碍。其诊断除标明主要精神症状属何类综合征外，还应同时作出导致精神障碍的脑器质性疾病的诊断。