肾病综合征的中医辨证治疗

发布于 2016/03/11 15:43

脾肾阳虚：治法：温补脾肾，通阳利水。

方药：真武汤合五皮饮加减。

组方：茯苓、泽泻、制附片、肉桂、桑白皮、生姜皮、白术、大腹皮、白芍、陈皮等。真武汤为温阳利水的代表方。

方解：方中制附片大辛大热，温肾壮阳，化气行水为主;水制在脾，故又配伍茯苓、白术健脾渗利为辅;配以白芍疏肝止痛，养阴利水，且能缓和附子之辛燥。五皮饮可健运脾气，以御水邪之泛滥，还有宣降调理中气、疏通水道之功，使水有去路。两者共奏温补脾肾，通阳利水之功。为增加利水消肿之功，可加牛膝、车前子、防己，一则活血利水，二则引水湿从下而去。若水肿重者，还可合用己椒苈黄丸，辛宣苦泄，导水从小便而去，攻坚决壅，逐水从大便而去，前后分消，以除水湿。

肝肾阴虚：治法：滋补肝肾，育阴利水。

方药：知柏地黄汤加减。

组方：生地、丹皮、知母、黄柏、山药、茯苓、泽泻、山萸肉、车前子、牛膝等。

方解：方中生地、山萸肉以滋补肝肾;知母、黄柏坚肾清火，兼清湿热;配以丹皮清泻肝火，使水足火平，山药健脾益阴、茯苓、泽泻淡渗利湿;佐以牛膝、车前子活血利水。诸药合用、补泻结合，补中有泻，寓泻于补，补阴为主，阴与阳济，能制虚火，则诸症自除。若湿热盛者，可合用五味消毒饮以清热解毒，挟瘀者合当归芍药散加减。

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