急性肝炎的8个检查项目
发布于 2016/03/11 15:43
发布于 2016/03/11 15:43
急性肝炎是肝炎的初期，如果不能及时确诊并治疗，会给我们的生活带来很大的困扰，我们不希望自己的健康被该疾病所困扰，这就需要我们做好急性肝炎的检查诊断，下面我们一起看看该疾病的常用诊断检查项目。
1、血象：白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶有异常淋巴细胞出现。血小板在部分慢性肝炎（慢性肝炎【译】：指由不同病因引起的，病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症。）病人中可减少。黄疸指数、胆红素定量试验均明显升高。尿检查胆红素、尿胆原及尿胆素显着增加。
2、血清酶测定：
1.转氨酶。谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）在肝炎潜伏期、发病初期及隐性感染者均可升高，故有助于早期诊断。
2.其它酶。γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）可轻度升高。
胆固醇、胆固醇酯、胆碱脂酶测定重症肝炎患者胆固醇、胆固醇酯、胆碱脂酶均可明显下降，提示预后不良。
3、尿常规：尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法，同时有助于黄疸的鉴别诊断。肝细胞性黄疸时两者均阳性，溶血性黄疸时以原为主，梗阻性黄疸以尿胆红素为主。
4、血常规：急性肝炎初期白细胞总数正常或略高，一般不超过10×109/L，黄疸期白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞可升高，红细胞下降，血红蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。
5、胆红素：急性或慢性黄疸型肝炎时血清胆红素升高，活动性肝硬化亦可升高且消退缓慢，重型肝炎常超过171vmol/L。一般情况下，肝损程度与胆红素含量呈正相关。直接胆红素在总胆红素中的比例尚可反映淤胆程度。
6、血氨：肝衰竭时氨的能力减退或丧失导致血氨升高，常见于重型肝炎。
7、血清蛋白：主要由比蛋白（A），α1、α2、β及Y球蛋白组成。前4种主要由肝细胞合成，Y球蛋白主要由浆细胞合成。在急性肝炎时，由于白蛋白半衰期较长，约21天，以及肝脏的代偿功能，血清蛋白质和量可在正常范围内。慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎时出现白蛋白下降，Y球蛋白升高，白/球（A/G）比例下降甚至倒置。血清蛋白电泳分析则从另一角度来检测白、球蛋白各成份的相对比值，起到相同的诊断作用。
8、血清蛋白质及氨基酸测定：
1.蛋白电泳γ-球蛋白（9～18％）慢性活动性肝炎时常>26％，肝硬化时γ-球蛋白可>30％。
2.血清蛋白电泳前白蛋白（由肝脏合成）急性肝炎和慢性活动性肝炎患者血清前白蛋白值降低者达83～92％随着病情的恢复而恢复正常。
3.血浆支链氨基酸（BCAA）与芳香族氨基酸（AAA）的比值如比值下降或倒置，则反映肝实质功能障碍，对判断重症肝炎的预后及考核支链氨基酸的疗效有参考意义。
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