过敏性紫癜的发病机制

发布于 2016/03/11 15:43

过敏性紫癜的病因尚不清，许多患者常有最近感染史。一般为呼吸道。病原菌包括：β-溶血链球菌、葡萄球菌、分枝杆菌，嗜血杆菌、耶尔辛菌属等。某些药物与食物被认为与发病有关。大多认为本病与循环中可溶性免疫复合物的形成有关，该免疫复合物为IgA，可在血循环中发现，血IgA也升高，在感染后IgA升高更明显，在皮肤、肠道及复发的移植肾均发现IgA沉积，由于病变区常有C3及备解素，而不易发现C1q及C4等，认为可能通过激活补体旁路系统而造成组织的免疫损伤。其他免疫异常还有：IgA分泌的B细胞增加，T调节细胞改变等。至于IgA在本病发病中确切机制尚不清，有认为是抗原，有认为是抗体，也有认为是非特异性抗体，为某种抗原对机体刺激后产生相应抗体时同时产生。由于病人尿中纤维蛋白降解产物(FDP)过高，肾小球内常有纤维蛋白原沉积。因此，

血管内凝血

机制可能也参与本病的发病过程。

除肾外表现外，本病在病史、临床表现、尤其是免疫病理改变与IgA肾病相似，因此有学者认为两者存在共同的发病机理，为同一疾病的不同临床表现。

1.中医学认为本病为病邪侵扰机体，损伤脉络，离经之血外溢肌肤粘膜而成其病因以感受外邪、饮食失节、瘀血阻滞久病气虚血亏为主，临床以阳证、热证实证为多，若迁延不已，反复发作则表现为虚症及虚实夹杂之证过敏性紫癜初起系感受外邪，灼伤血络所致，甚则导致热毒内盛迫血妄行若日久不愈，或反复发作则又表现为气血亏虚，瘀阻脉络，成难治之症。

2.西医认为过敏性紫癜属于自身免疫性疾病，由于机体对某些过敏物质发生

变态反应而引起毛细血管的通透性和脆性增高，导致皮下组织粘膜及内脏器官出血及水肿。过敏原可由于多种因素引起，但对每一具体病例寻找其确切病因往往有一定的难度。通常认为感染(包括细菌、病毒特别是寄生虫等)是最为多见的病因;其次为食物中异性蛋白质(如鱼、虾、蛋乳等)；其他如药物(抗生素、磺胺类、解热镇痛剂镇静止惊药等)、花粉、虫咬预防接种等都有可能是本病的诱发因素。

3.本病的病变范围相当广泛可累及皮肤、关节、胃肠道肾脏、心脏、胸膜呼吸器官、中枢神经系统、胰腺睾丸等。

上一篇 : 儿童为什么得过敏性紫癜

下一篇 : 过敏性紫癜发病原因