肺纤维化该如何正确诊断

发布于 2016/03/12 11:45

肺纤维化诊断有自诊和门诊两种诊断。而且常常是自诊和门诊结合起来的。那么，该如何自诊和在门诊中又该注意什么呢?

首先来看自诊，自诊主要是根据日常异常体征来自我判断的，但是这些判断往往不准，需要借助其他诊断手段才可以确诊。

那么，在非自诊中应该注意哪些事项呢?

1、除外已知原因的间质性肺疾病，如某些药物毒性作用、职业环境接触史和风湿性疾病等;

2、肺功能表现异常，包括限制性通气功能障碍(VC减少，而FEV1/FVC正常或增加)和/或气体交换障碍「静态/运动时P(A-a)O2增加或DLco降低」;

3、胸部高分辨CT(HRCT)表现为双肺网状改变，晚期出现蜂窝肺，可伴有极少量磨玻璃影;

4、经支气管肺活检(TBLB)或支气管肺泡灌洗(BALF)检查不支持其他疾病的诊断。

肺纤维化次要诊断药典：

1、年龄>50岁;

2、隐匿起病或无明确原因进行性呼吸困难;

3、病程≥3个月;

4、双肺听诊可闻及吸气性Velcro音。

肺纤维化的患者起病隐匿，呈进行性加重。是肺脏间质组织由弹性素、蛋白醣类和胶原蛋白构成的。主要表现为干咳少痰、少量白黏痰或进行性气急，晚期出现呼吸衰竭以低氧血症为主。这些症状也是肺纤维化诊断时的重要参考点.

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