化脓骨髓炎的诊断有哪些?
发布于 2011/05/23 14:05
发布于 2011/05/23 14:05
现在患者对非感染性关节炎(如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等)以成年人或青年人多见，也大都缺乏急性病程和严重的骨破坏，有关实验室检查可协助鉴别，关节内穿刺抽液检查，可快速作出正确诊断。
现在根据临床表现给患者总结几种化脓性骨髓炎的诊断要点：
1、急性期(附骨疽)
(1)起病急骤，全身不适，高热寒战，汗出而热不退，食欲不振，尿赤便秘，甚则恶心
呕吐，舌质红，苔黄腻，脉滑数。(2)患肢局部疼痛，皮红掀热，呈环形肿胀，活动受限。
(3)局部压痛明显，附近肌肉痉挛，关节屈曲，开放骨折则伤口化脓。
(4)X线照片检查：早期无骨质改变，发病2周后才出现轻度骨膜反应，3周后出现骨膜增厚，以后出现骨破坏、死骨和新生骨。
2、慢性期(附骨疽)
(1)有急性骨髓炎或开放性骨折合并感染的病史。
(2)常有一个或多个瘘管，反复排出脓液或死骨脓出不畅时，局部疼痛、肿胀、焮热。
(3)形体消瘦，面色自光白，神疲乏力，食欲不振，自汗或盗汗，舌淡苔白，脉细弱。
(4)X线照片检查可见死骨、空洞和新生骨的包壳。
病因：
(1)血源性：化脓性细菌通过循环在局部骨质发生病变，即为血源性骨髓炎。
(2)外伤性：系直接感染，由火器伤或其它外伤引起的开放性骨折，伤口污染，未经及时彻底清创而发生感染，即为外伤性骨髓炎。骨与关节手主时，无菌操作不严，也可引起化脓性感染。
(3)骨骼附近软组织感染扩散引起，如脓性指头炎，若不及时治疗，可以引起指骨骨髓炎。
以上是化脓骨髓炎的诊断要点，希望患者能找到适合自己的治疗的方法，不明白的可以直接找专家咨询的热线，祝您早日康复。
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