如何检查老年性黄斑变性
发布于 2011/05/24 13:32
发布于 2011/05/24 13:32
如何检查老年性黄斑变性?老年人和儿童常被我们称为弱势群体，因为他们性比成年人来讲抵抗能力较差，因此很多疾病也就纷纷向他们来袭。
如何检查老年性黄斑变性：
老年性黄斑变性是一种慢性眼病，是与年龄相关的黄斑区变性，它能引起中心视力的急剧下降，而中心视力是日常活动所必需的，如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等。它是不可逆的中心视力的下降或丧失，很难再治愈。老年性黄斑变性多发生在45岁以上，年龄越大，发病率就越高。
检查眼睛所见：早期于黄斑部，围绕黄斑中心凹，可见少数细小黄色点散布于色素点之间，小点散布呈环状。黄斑中部逐渐变为灰白色，有时可见脉络膜毛细血管硬化和色素上皮层色素消失和黑色素点。在病程逐渐进展中，有时可见黄斑部附近的视网膜或脉络膜上有出血，有时在视网膜上可见圆形黄白色斑。
老年性黄斑病变患者常诉中心视力减退、视物模糊或变形。萎缩型者视力下降缓慢，甚至达数月。渗出型者视力急剧下降，伴有出血者，眼前黑影或视力障碍除了常规的视力、眼前节检查外，眼底检查最好在散瞳后进行，以便确定病变的部位、范围、深度和性质。
临床表现：中心视力日渐减退。视野检查可见中心绝对性暗点。
1.眼底检查：
①干性型：早期可见黄斑区色素紊乱，中心凹反光不清，有散在的玻璃疣。发病晚期，黄斑部可有金属样反光，视网膜色素上皮萎缩呈地图状，可见囊样变性。
②湿性型：多有融合的边界不清的玻璃疣，黄斑有暗黑色图形，或不规则的病灶，隆起范围可在1-3个PD，大量视网膜下出血可进入玻璃体内，形成玻璃体出血晚期病变区呈灰白色瘢痕。
2.眼底荧光血管造影，呈现透见荧光时，表现视网膜色素上皮萎缩，色素沉着处可有遮蔽荧光，早期有花边状或网状新生血管，后期有荧光素渗漏(湿性型)。
3.焦点照明检查法：用灯光直接照射看晶体有无混浊及脱位。
4.虹膜投影法：以细光呈45o自瞳孔缘斜行投射至晶体如晶体混浊位于核心部在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区混浊越重阴影越窄如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。
5.检眼镜彻照法：将光线投入瞳孔区内正常时可见均匀之红影如晶体或屈光间质混浊则可见红影中有黑点或黑块检查时可令患者转动眼球看黑影移动与否以了解混浊之部位。
6.裂隙灯检查法：以裂隙灯作光学切面检查从前至后可见许多明暗相间的层次结构代表着不同时期的晶状体核各层次透明度不完全一致其中以前囊成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。
如何检查老年性黄斑变性?想必各位患者已经通过上述的介绍对检查老年性黄斑变性的方法有了相应的了解，希望对您在治疗老年性黄斑变性时能有所帮助。专家提醒您，如发现自身患有黄斑变性后，应及时到正规眼科医院接受治疗。
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