老年性黄斑变性主要表现为视力下降、视物变形、中心暗点和色觉异常。老年性黄斑变性是一种与年龄相关的眼底病变，主要影响视网膜黄斑区功能，可分为干性和湿性两种类型。
1、视力下降
视力下降是老年性黄斑变性最常见的早期表现，患者会逐渐出现视物模糊，尤其在阅读或识别面部细节时更为明显。这种症状通常从单眼开始，随着病情进展可能累及双眼。干性黄斑变性引起的视力下降进展较缓慢，而湿性黄斑变性可能导致视力急剧恶化。患者可能伴有对比敏感度降低，在光线不足时症状加重。
2、视物变形
视物变形表现为直线看起来弯曲或波浪状，常见于湿性黄斑变性。这是由于黄斑区视网膜下异常血管渗漏或出血，导致视网膜层结构扭曲。患者在看方格纸或门框时症状尤为明显，医学上称为阿姆斯勒方格表检查阳性。这种症状可能突然出现，并伴随中央视野缺损。
3、中心暗点
中心暗点指视野中央出现固定不变的暗区，患者会感觉视野中央有黑影遮挡。在干性黄斑变性中，暗点通常随着视网膜色素上皮细胞萎缩逐渐形成；湿性黄斑变性则可能因出血或液体渗漏突然出现暗点。患者可能通过侧头或转动眼球位置来补偿中央视野的缺失。
4、色觉异常
色觉异常表现为对颜色特别是蓝黄色辨别能力下降，这与黄斑区视锥细胞功能受损有关。患者可能发现颜色变得暗淡或难以区分相似色调，在晚期可能出现全色盲。色觉障碍通常伴随其他视觉症状出现，可通过色觉检查发现细微变化。
老年性黄斑变性患者应定期进行眼底检查，建议每年至少一次眼科专科检查。日常生活中可佩戴防紫外线眼镜，避免强光直射；保持均衡饮食，适量补充富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜；控制血压、血糖和血脂水平；戒烟并避免二手烟暴露。出现突然视力变化时需立即就医，湿性黄斑变性可通过抗血管内皮生长因子注射治疗延缓进展。