肾盂肾炎的检查方法
发布于 2016/04/06 16:43
发布于 2016/04/06 16:43
肾盂肾炎对于患者的生活而言，有着不容小视的影响，所以为了我们的健康，对其多一些警惕便是必要的了，对于此病，在生活中，我们也要做到及时发现，及时治疗，不要错过最佳的治疗时机，带来不可挽回的严重后果，那么肾盂肾炎的检查方法有哪些呢?
急性期时可有急性炎症的发现，如血白细胞数升高，中性粒细胞的有百分比增高，下列检查对诊断更有重要意义。
(一)尿常规检查是最简便而可靠的检测泌尿道感染的方法，宜留清晨第一次尿液待测，凡每个高倍视野下超过5个(>5个/Hp)白细胞称为脓尿，现用试纸法检测白血球，简称尿入联，机理是白细胞中含有酯酶，可产生哚酚与试纸中的重氮盐产生紫色反应，当白细胞超过10个/ml时呈阳性反应，但甲醛等防腐剂可造成假阳性反应，试纸中应用Griess硝酸盐还原试验，即肠道细菌能将尿中的硝酸盐还原成亚硝酸盐而使试纸显色(粉红色)，革兰阳性性菌和假单胞菌对此不敏感，大量维生素C可呈假阳性反应，患者宜在服用此药后至少10小时以上收集尿标本，急性泌尿道感染时除有
脓尿外，常可发现白细胞管型，菌尿，有时可伴显微镜下血尿或肉眼血尿，尤其是布鱼虾杆菌，奴卡杆菌及放线菌(包括结核杆菌)感染时，偶见微量蛋白尿，如有较多蛋白尿则提示肾小球受累及。
(二)无创伤性感染的定位检查
1.尿浓缩能力理论上急慢性肾盂肾为常伴肾小管浓缩功能的障碍，可能与受损的髓质产生的前列腺素有关，应用前列腺素合成的抑制剂(消炎痛)可以阻断此现象，感染清除后肾小管的浓缩功能可以恢复，双侧性的感染较单侧性的感染易发现尿液浓缩能力的障碍，但此试验不够敏感，故不能作为常规来推广。
2.尿C反应蛋白测定文献报道血清C反应蛋白在影响到肾实质的上尿路感染时间显增高，病程中隔日随C反应蛋白(CRP)水平有助于估计疗效，即CRP一目了然示有效，上升示无效，急性膀胱炎时CRP并不升高，但其他感染性疾病时CRP也可能升高，以及假阳性的存在影响了该试验的定位意义。
3.尿酸的测定有报道肾盂肾炎者约有百分之二十五的患者尿中乳酸脱氢酶(LDH)高于下尿路感染者，肾盂肾炎时尿中的N-乙酰-β-D氨基葡萄酶高于下尿路感染者，因此酶存在于肾小管的上皮细胞内，迄今能作为泌尿道感染的定位诊断的尿酶仍在研究中。
(四)X线检查
(三)同位素肾图检查可了解分肾功能，尿路梗阻，膀胱输尿管返流及膀胱残余尿情况，急性肾盂肾炎的肾图特点为高峰后移，分泌段出现较正常延缓0.5～1.0分钟，排泄段下降缓慢;慢性肾盂肾炎分泌段斜率降低，峰顶变钝或增宽而后移，排泄段起始时间延迟，呈搜索物线状，但上述改变并无明显特异性。
对于疾病，及时发现很关键，对于肾盂肾炎的诊断，有着不可忽视的作用，希望大家能够对其有着一些了解，这样在以后应对肾盂肾炎这个疾病的时候，也是能够多一些信心，在生活中，我们要做定期的健康体检，以便于能够及时发现疾病并治疗，以免错过最佳的治疗时机。