膝关节半月板损伤

发布于 2016/04/07 17:44

半月板是一种月牙状纤维软骨，充填在股骨与胫骨关节间隙内，每个膝关节有两个半月板，内侧半月板与外侧半月板，它们的周围部分较厚，附着于胫骨平台的边缘，而中央部分则较薄，其接触股骨髁的上面略凹陷，而接触胫骨髁的下面则平坦。

研磨力量是产生半月板破裂的主要原因。足球运动员射门时，如果射门方向不在正前方，势必要扭转躯干，此时股骨内髁急骤内旋，内侧半月板便会挤在股骨内髁与胫骨平台之间而发生破裂。煤矿工人长期蹲位工作，双腿分开，铲煤和抛煤所致的膝关节旋转动作使外侧半月板受股骨外髁的研磨力量而破裂。如原有外侧半月板盘状畸形，则更易破裂，因此产生半月板损伤必须有四个因素：膝半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。

只有部分急性损伤病例有外伤病史，慢性损伤病例无明确外伤病史。受伤后膝关节剧痛，伸不直，并迅速出现肿胀，有关节内积血。

急性期过后转入慢性阶段。此时肿胀已不明显，关节功能亦已恢复，但总感到关节疼痛，活动时有弹响，有时在活动时突然听到“咔嗒”一声，关节便不能伸直，忍痛挥动几下小腿再听到“咔嗒”声关节又可伸直，此种现象称为关节交锁，交锁可以偶尔发生也可以频繁发生，频繁地发作交锁影响日常生活与运动。

慢性阶段有关节间隙压痛，弹跳、膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的微弱，沿着关节间隙扪摸，可以检查出压痛点。

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