髋关节滑膜炎如何进行鉴别诊断

发布于 2016/04/11 16:03

髋关节滑膜炎是一种自限性，单侧性滑膜的炎症，常见于髋关节，是儿童跛行的常见病，其病因尚未清楚。本病又称暂时性滑膜炎、毒性滑膜炎、过敏性髋、一过性滑膜炎。以四季散发为特征，好发于3～7岁男童，男女比例约为2.9：1;发病前1周有上呼吸道感染病史、剧烈活动或外伤史患儿分别占19.3%和11.9%。那么，髋关节滑膜炎如何进行鉴别诊断呢?

1.Perthes病(股骨头骨骺炎)此病虽有跛行，髋部疼痛，但病史较长，X线片可见股骨头骨骺的变形和压缩现象。

2。儿童风湿性关节及风湿热该病也常见于儿童，也有髋部疼痛、肌肉痉挛、跛行等症状，但其病情常呈逐渐性进行性发展，实验室检查白细胞及血沉可有升高，且本病多累及多个关节。

3。化脓性关节炎该病也有髋部疼痛、跛行、骨盆倾斜，但其体温高于正常，血象亦高于正常值，而且病情较重，髋关节穿刺可抽出脓液。

4。髋关节结核为慢性疾病，病史长，并可同时表现出结核的全身症状。

5。小儿先天性髋关节脱位跛行明显，“4”字试验阳性，如为单侧发病，则双下肢不等长，但无明显髋部疼痛、肌肉紧张、压痛阳性，X线片有特殊表现。

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