膝关节创伤性滑膜炎的鉴别诊断

发布于 2016/04/12 10:21

膝关节创伤性滑膜炎的临床表现可分为急性和慢性两种。急性者膝部肿胀、疼痛，一般呈膨胀性或隐痛，膝关节活动不利，尤以伸直及完全屈曲时胀痛难忍。压痛点不定，可在原发损伤处有压痛肤湿可增高，按之有波动感，膝关节活动受限程度随损伤情况而定。

慢性滑膜炎者，常有膝关节粘连.影响关节活动，日久可出现圾四头肌萎缩.关节穿刺抽出液为淡粉红色液体、表面无脂肪滴。

膝关节创伤性滑膜炎的鉴别诊断

1.创伤性关节内积血。其要点是创伤性关节内积血在受伤后立即发生，疼痛明显;而膝关节创伤性滑膜炎常在受伤后6—7小时以后开始出现，多无明显疼痛。创伤性关节内积血常伴有局部和全身体温增高，膝关节创伤性滑膜炎多无此反应。关节穿刺液，膝关节创伤性滑膜炎呈粉红色液体，创伤性关节内积血常呈血性。

2.创伤性滑囊炎;本病为单个滑囊损伤，出现渗出、肿胀、疼痛，多表现为限局性症状，加髌上囊损伤，局部膨隆，按压囊样感，而创伤性滑膜炎则表现全关节肿胀，浮靛试验阳性。

3.绒毛色素结节性滑膜炎。本病特点是滑膜与结缔组织弥漫性增殖伴有无数黄褐色绒毛与

结节形成，外伤史，病史长，关节穿刺可见血性或咖啡色液体ex线早期可见弥漫性或局限性肿胀，有时可见圆形结节阴影，晚期关节间隙狭窄等骨性改变。以上几方面可与创伤性滑膜炎相鉴别。

延伸阅读