强直性脊柱炎怀孕注意事项
发布于 2016/04/19 10:17
发布于 2016/04/19 10:17
强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。
一、停药半年以上怀孕
有研究表明，治疗强直性脊柱炎药物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤对性腺有一定影响，但均是可逆的。还有报道，甲氨蝶呤有致胎儿畸形的副作用，但多是用量较大后出现，而在治疗强直性脊柱炎时，全疗程的总量最多也不超过1000毫克。
但从优生优育出发，在准备生育时应提前半年或更长时间停药，一般不影响生育质量。非甾体抗炎镇痛药如服用量过大、时间过久，因其可抑制前列腺素合成，故对性功能有时有些不良影响，但是可逆的，调整或停药后可恢复正常。患者绝对不能擅自停药，一般需要逐渐减量停药，否则容易导致病情的加重。
二、怀孕期间可以适当用药控病情
不少患者想着药物会孩子有影响宁愿自己忍痛也不愿服用药物，专家称如果病情加重可以使用少量激素治疗，这不仅可以对病情起到控制作用，还可以怀孕后期促进胎儿肺成熟。但要注意的是非甾体类抗炎药(如双氯芬酸、布洛芬)可能提高流产率，影响胎儿肺发育;而甲氨蝶呤可以导致胎儿畸形，因此患者可以在医生的指导下用药。
三、不要拒绝腹产手术
虽然大部分患者可以选择顺产的，但是目前产科医生为慎重起见更倾向于让患者接受剖宫产。如果患者髋关节出现强直时，不能够正常分娩时，一定要选择剖腹产手术进行，万不可选择正常顺产。有些偏远地区认为顺产的婴儿
聪明，从而拒绝剖腹产手术，从而导致一尸两命的惨痛经历，希望能够引起人们的注意。
四、产后要去风湿科随诊
大多数患者都重视产期病情的控制而忽略了产后的病情随诊，调查发现强直性脊椎炎患者在产后6个月内病情更反复，有60%的病人出现下腰痛等病情恶化的情况出现。
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