风湿热的临床症状
发布于 2025/06/24 08:03
风湿热的临床症状主要有游走性关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染引起的自身免疫性疾病，多发生于儿童和青少年，可累及关节、心脏、皮肤和神经系统等。
游走性关节炎是风湿热最常见的临床表现，主要表现为大关节的红肿热、痛，如膝关节、踝关节、肘关节等。关节症状具有游走性特点，即一个关节症状缓解后，另一个关节又出现症状。关节炎通常持续数天至数周，可自行缓解，一般不遗留关节畸形。
2、心脏炎心脏炎是风湿热最严重的临床表现，可累及心内膜、心肌和心包。患者可出现心悸、胸闷、气短等症状，严重者可出现心力衰竭。心脏听诊可闻及心脏杂音，心电图和心脏超声检查有助于诊断。心脏炎可导致风湿性心脏病，是风湿热的主要致死原因。
3、皮下结节皮下结节是风湿热的特征性表现之一，多见于关节伸侧、枕部等部位。结节质地坚硬，无压痛，直径约数毫米至1厘米，常与心脏炎同时存在。皮下结节的出现提示风湿热病情较重，需积极治疗。
环形红斑是风湿热的皮肤表现，多见于躯干和四肢近端。红斑呈环形或半环形，边缘稍隆起，中心苍白，无痛痒感。环形红斑具有一过性特点，可在数小时或数天内消退，但可反复出现。
5、舞蹈病舞蹈病是风湿热累及神经系统的表现，多见于儿童，女性多于男性。患者表现为不自主、无目的、不协调的舞蹈样动作，可伴有情绪不稳定、注意力不集中等症状。舞蹈病通常持续数周至数月，可自行缓解，但部分患者可遗留轻微后遗症。
风湿热患者应注意休息，避免剧烈运动，尤其是伴有心脏炎的患者。饮食宜清淡易消化，保证充足的营养摄入。预防风湿热的关键是及时治疗A组乙型溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎等。一旦确诊风湿热，应遵医嘱规范治疗，定期复查，预防复发和并发症的发生。日常生活中要注意保暖，避免受凉，保持口腔卫生，增强体质，提高免疫力。
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