前置胎盘常见原因有哪些

发布于 2025/07/03 16:38

前置胎盘可能由子宫内膜损伤、多胎妊娠、胎盘异常、高龄妊娠、既往剖宫产史等原因引起。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，可能导致妊娠晚期出血等并发症。

1、子宫内膜损伤

反复人工流产、刮宫手术或宫腔感染可能导致子宫内膜基底层受损。子宫内膜修复不全时，胎盘为获取足够血供可能向下延伸附着，形成前置胎盘。建议有宫腔操作史的女性孕前进行超声评估，妊娠期加强产检频率。

2、多胎妊娠

双胎或多胎妊娠时胎盘面积增大，胎盘边缘更容易接近或覆盖宫颈内口。多胎妊娠子宫过度膨胀也会改变胎盘着床位置。这类孕妇需通过超声密切监测胎盘位置变化，避免剧烈运动和性生活。

3、胎盘异常

副胎盘、膜状胎盘等形态异常的胎盘更容易跨越宫颈内口。胎盘绒毛膜发育异常时，为扩大营养吸收面积可能异常附着于子宫下段。孕中期超声检查可早期发现胎盘形态异常。

4、高龄妊娠

35岁以上孕妇子宫血管弹性下降，胎盘为获取充足血供可能向血运更丰富的子宫下段生长。高龄孕妇合并妊娠期高血压或糖尿病时，血管病变会进一步增加前置胎盘风险。

5、既往剖宫产史

剖宫产瘢痕可能改变子宫内膜血流分布，促使胎盘附着于瘢痕附近的子宫下段。有剖宫产史的孕妇发生前置胎盘伴胎盘植入的概率显著升高，需通过核磁共振评估胎盘植入深度。

前置胎盘孕妇应保持左侧卧位休息，避免增加腹压的动作。饮食需保证足量优质蛋白和铁元素摄入，预防贫血。出现阴道流血需立即卧床并联系医院，根据孕周和出血量选择期待治疗或终止妊娠。定期产检通过超声监测胎盘位置变化，必要时提前住院待产。

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