慢阻肺的诊断依据

发布于 2016/04/28 09:09

慢阻肺的诊断依据有哪些，慢阻肺的发作是因为慢性支气管炎、支气管哮喘等病患渐渐导致细支气管狭窄，致使其以下的支气管、肺包囊与肺泡过度充气而破裂所形成，下面来了解一下慢阻肺的诊断依据。

(1)询问病史，慢阻肺患者多有慢性支气管炎或者支气管哮喘病史;

(2)慢阻肺患者除原有肺部病患的慢性咳嗽与咳痰外，早期只在劳动时出现呼吸困难，经常因呼吸道感染原有病患急性发作而加重。伴随着病患的发展，出现通气和换气障碍，渐渐由平地活动时呼吸困难发展为静坐时也呼吸困难;

(3)慢阻肺患者早期无发绀。胸廓呈桶状，呼吸时胸廓活动幅度减弱，心尖搏动看不到，剑突下可见心脏搏动。触诊语音震颤减弱或者消失，心尖搏动不可触及。叩诊两肺呈过清音或者匣音，肝浊音界与肺下界下移，心脏浊音界缩小。呼吸音减低，呼气期延长，心音减低;

(4)肺功能检查，最大通气量少于预计值的百分之八十，残气容积占肺总量的百分之三十五以上;

(5)慢阻肺X线检查有肋间隙增宽。肋骨抬平，两肺野透亮度增加，膈肌下降变平。心脏呈垂直位及原发性病患的X线改变。

(6)胸部CT检查CT检查一般不作为常规检查。但是在鉴别诊断时CT检查有益，高分辨率CT(HRCT)对辨别小叶中心型或全小叶型肺气肿及确定肺大疱的大小和数量，有很高的敏感性和特异性，对预计肺大疱切除或外科减容手术等的效果有一定价值。

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