如何判断有无闭合性软组织损伤

发布于 2016/05/04 10:25

急性软组织损伤多由创伤引起，根据受伤后的皮肤破溃情况又分为闭合性损伤和开放性损伤。开放性损伤可见明显的皮肤粘膜裂口，表现为擦伤、撕裂伤、切伤、刺伤、火器伤等，除外伤外，开放性损伤一般都有伤口污染，所以经常并发各种各样的感染，经现场的临时包扎止血等急救处理后，必须到医院对伤口进行清创处理。闭合性损伤皮肤粘膜无可见的破裂伤口，主要表现为肌肉挫伤、扭伤、拉伤、肌肉、韧带及关节损伤，如关节脱位、关节错位等。

判断有无闭合性软组织损伤主要依据病史及临床表现：

(1)受伤史患者都有受伤史，受伤程度或轻或重，受伤的方式不尽相同，如摔伤、撞伤、扭伤、拉伤、挫伤等。

(2)疼痛损伤后一般均有受伤部位的疼痛，疼痛的程度及性质因人、因伤而异。如受外力冲击较大，受伤程度较重，疼痛都会很重。即使受伤程度很轻，如患者对疼痛非常敏感，也会表现为明显的疼痛。

(3)局部肿胀、出血由于创伤损伤局部血管、淋巴系统，使渗出液增多，导致受伤局部肿胀明显，如损伤血管位置浅表，皮肤还可见明显的出血点，皮内及皮下出血可见瘀斑。由于是闭合性损伤，局部血管破裂出血一般可自行停止。

(4)活动障碍当肌肉、肌腱、韧带、关节或神经损伤时，由于局部疼痛、肿胀，或多或少都表现出一定程度的关节活动障碍。如患者有关节脱位或错位，除活动障碍外，还会有受伤部位的形状改变，如局部关节隆起、变形等。

闭合性损伤不同于开放性损伤，由于无开放性伤口，所以继发感染机会相对较小，现场处理的关键是判断有无闭合性软组织损伤及采取必要措施减轻伤员的痛苦。

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