卵泡发育不良 长的慢 吃促排卵药管用吗
发布于 2019/05/23 15:21 复禾健康
发布于 2019/05/23 15:21 复禾健康
卵巢上的‘窦卵泡’发育为‘成熟卵泡’，即直径在18-22mm的卵泡，才可以正常的排卵，排出的卵子具备受精的作用，女性的受孕几率也就比较高。
部分女性由于卵泡发育不良、长得慢，长期备孕不怀孕卵巢卵泡长得慢，主要激素分泌水平紊乱、卵巢功能低下等原因。女性卵泡长的慢，不仅影响卵巢卵泡排卵，还会严重影响女性正常备孕，造成长期不怀孕的症状
卵巢卵泡储备保持在微妙的动态平衡状态，目的是使大多数卵泡处于休眠状态。卵泡激活和静止的关键调节因子包括卵母细胞中的PI3K/PTEN/Akt信号通路，以及体外旁分泌抑制因子(如抗穆勒激素(AMH))。PI3K/PTEN/Akt通路或AMH-基因敲除小鼠的卵母细胞特异性缺失的一个或多个元素，表现出卵巢卵泡储备的过早激活和快速耗尽。
在正常卵泡发育过程中，卵巢处于平衡状态。原始卵泡(PMFs)在PI3K/PTEN/Akt途径的平衡调控下，生长卵泡产生的抑制因子保证了绝大多数PMFs处于休眠状态，很少有被激活生长。暴露于卵毒性物质，以及处理、冷冻和解冻卵巢组织移植物(和老化？)，破坏或消除生长的卵泡和激活PI3K/PTEN/Akt卵泡激活途径，这种平衡。
在医源性卵巢毒性的情况下，卵巢动态平衡紊乱是卵泡丢失的机制之一。我们最近发现，卵巢毒性化疗药物环磷酰胺(Cy)可引起PI3K通路的上调，引发卵泡的吸收和生长，最终导致卵泡储备枯竭。2此外，Cy还能在24小时内诱导生长卵泡细胞凋亡。免疫调节剂AS101既能抑制卵泡的凋亡，又能抑制PI3K/PTEN/Akt通路的激活，从而减少卵泡的激活和丢失。
我们进一步证明，AMH表达水平(用qRT-PCR方法测定)早在Cy处理后12小时就下降到低于对照水平，反映了此时生长卵泡的丢失。Cy处理后的卵巢AMH水平一直低于对照组，但治疗后3~7d，AMH的表达水平不仅与pbs处理的小鼠相当，而且是对照组的两倍，治疗后至少14d仍保持表达。3AMH水平的增加反映了早期生长的卵泡由于Cy诱导的卵泡激活而增加。
AMH表达的降低和PI3K通路的激活(发生在Cy处理24h内)共同作用于休眠的原始卵泡群体，创造了一个“无管制生长的窗口”。
这是对卵毒性机制的一种新的理解，其影响远远超过癌症治疗。这一发现得到了其他研究的支持，这些研究表明，通过PI3K/PTEN/Akt途径激活原始卵泡也是暴露于许多其他环境致癌物和卵毒素后卵巢卵泡丢失的机制。
患者疑问：B超监控卵泡发育，医生说我卵泡长的很慢，该怎么办好?
一位经验丰富的医生说：“卵泡长的慢，卵泡发育不好，女性患者可以通过B超检查，六项激素检查，查明卵泡长的慢具体原因，针对原因再对症治疗。”
只有明确卵泡长的慢的原因，才能对症治疗，治疗才能有效果。治疗卵泡长的慢，较有用的方式是采取中西医结合方式进行药物调理，根据不同阶段卵泡发育的状况，如卵泡数量、大小，不断调整用药，来帮助卵泡自然发育生长。
有医生指出，卵泡长的慢，没有一段时间的调理，直接促排卵，排出的卵子质量也不好，这些女性即使成功怀孕，也很可能发生早期流产、胎停的症状。
另外，不能私自服用促排卵的药物。促排卵药物的服用，要在医生的专业指导下，私自滥用促排卵药物，很容易增加卵巢负荷，造成卵巢早衰
温馨提醒：卵泡长的慢，吃了药物调理外，日常生活中的饮食、作息调理也非常重要。女性朋友要注意平时饮食健康，多吃些豆制品食物，如豆浆、豆腐、豆腐等，调节体内的激素，恢复健康的内分泌系统。
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