关于输卵管积水的问题

发布于 2019/07/30 13:13 复禾健康

大量的研究表明，双侧输卵管积水者种植率下降50%。比如说20-30岁接受试管助孕女性的平均怀孕率是60%左右，合并输卵管积水时，怀孕率下降到30%左右。主要原因：一是在输卵管畅通的情况下，管子里的水倒流回宫腔，间歇性冲刷，影响了胚胎种植；二是积水有“胚胎毒性”，毒害胚胎，影响胚胎种植和发育，导致试管成功率下降和流产率升高。三是积水常常会引发内膜发炎，导致内膜容受性下降。

怎样才能确定存在输卵管积水？

输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病理改变。在因输卵管因素导致不孕的患者中常见，通过输卵管造影及B超就能初步诊断。

做试管婴儿前都需处理输卵管积水吗？

输卵管积水有轻重程度不同。对于轻者或不明显的积水应根据患者的具体情况决定。如积水程度较轻，或仅有输卵管轻度扩张，也可先给予抗生素治疗后试行试管，如患者有试管婴儿反复失败的病史，同时又有较明显的积水，才考虑在进行下一次助孕前应先处理输卵管积水。

处理输卵管的方式有哪些？

处理输卵管的方式很多，常用的方法有腹腔镜下输卵管造口或切除术、输卵管近端结扎或堵塞术。输卵管积水抽出术效果不稳定，较少采用。对输卵管病变程度严重者，应行输卵管切除或结扎。对于病变轻者可行保守性手术：输卵管造口术、输卵管整形术，总之，不管选择哪种术式均要求尽可能避免损伤输卵管系膜内血管，保持卵巢良好血供。

输卵管结扎会不会对卵巢功能有影响？

输卵管积水本身并未对卵巢功能构成实质性的影响，手术切除积水输卵管是否会影响卵巢功能及卵巢对超

排卵的反应性存在争议。但手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管，尤其是对于盆腔粘连严重的患者。如果手术困难，在分离粘连时损伤了输卵管系膜内血管卵巢支，则对卵巢功能会有一定影响。

如果结扎输卵管是腹腔镜好还是开腹好？

腹腔镜手术因“微创”而得到广大患者的青睐。但临床上任何一种检查治疗都是有适应症，是选择腹腔镜还是开腹，要根据所选择的医生的技术优势和所在医院的医疗设备情况，还要根据患者的病情。

手术后多长时间才能做试管婴儿？

需根据手术创伤的大小，身体恢复的情况决定。一般术后1-2个月就可以进行做试管婴儿的准备了。

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