多囊患者的治疗办法有哪些？
发布于 2019/08/29 14:43 复禾健康
发布于 2019/08/29 14:43 复禾健康
多囊卵巢综合征是一种以内分泌代谢紊乱为病理基础的妇科常见病。它的诊断和治疗都很复杂，主要是因为它是由多系统参与、多激素共同作用所导致的。其临床症状包括：月经的改变，月经稀发、量少，严重者闭经，不排卵或者稀发排卵、高雄激素血症，肥胖，卵巢增大和一些糖脂代谢紊乱的并发症等，多囊卵巢综合症主要是对症治疗，目的在于建立排卵性月经周期，达到妊娠目的。
1.降低体重
由于肥胖患者治疗效果差，所以减重为PCOS患者的首选。提倡低热卡饮食与运动法减轻体重，亦可用药物减肥。
2.对抗雄激素
由于高雄激素是PCOS的主要基本病变，所以应根据雄激素来源使用抗雄激素药物。对需要促排卵治疗的患者，应首先使高雄激素状况得以纠正，可增强促排卵用药的效果。
3.治疗胰岛素抵抗IR与高胰岛素血症
首先采用低热卡饮食与加强运动的方法，在此基础上应用二甲双胍、二氮嗪等降低INS的药物，有利于恢复月经与排卵。
4.抑制子宫内膜增生过长
部分PCOS患者有子宫内膜增生过长现象，可采用安宫黄体酮、OCII号、妈富隆、息隐等进行周期治疗，有效控制后再开始促排卵治疗。
5.促排卵治疗
通过上述治疗仍无法妊娠的PCOS患者需要接受促排卵治疗。
6.手术治疗目的是去除一部分卵泡，降低雄激素，纠正下丘脑一垂体一卵巢轴的异常，恢复排卵。手术方式主要有1.卵巢楔切术，但术后容易复发，且可造成术后粘连，目前已较少应用，2.腹腔镜下进行电凝、激光打孔，一般每侧卵巢表面打8～10孔，深5mm，直径3～5mm。优点是创面小，粘连少，同时可了解盆腔情况。
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