如何区分胃溃疡十二指肠溃疡

发布于 2025/10/02 08:33

胃溃疡和十二指肠溃疡可通过疼痛部位、发作时间、伴随症状等进行区分。胃溃疡多见于中上腹或剑突下疼痛，餐后加重；十二指肠溃疡多为饥饿痛或夜间痛，进食缓解。两者均可能由幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素引起，但十二指肠溃疡更易合并出血或穿孔。

胃溃疡疼痛多位于中上腹部或剑突下，呈钝痛或灼烧感，通常在进食后30-60分钟出现，持续1-2小时逐渐缓解。部分患者伴有恶心、食欲减退，严重时可出现呕血或黑便。胃溃疡的发病与胃黏膜防御机制减弱相关，长期服用非甾体抗炎药、酗酒或精神紧张可能诱发。胃镜检查是确诊的主要手段，可观察到圆形或椭圆形溃疡灶，边缘整齐，底部覆盖白苔。

十二指肠溃疡疼痛多位于中上腹偏右处，表现为饥饿痛、夜间痛或周期性疼痛，进食后常能缓解。患者可能出现反酸、嗳气，并发症以出血和穿孔更为常见。十二指肠溃疡与胃酸分泌过多关系密切，幽门螺杆菌感染率较高。胃镜检查可见球部前壁溃疡，直径一般小于1厘米，周围黏膜充血水肿。部分患者需进行碳13呼气试验检测幽门螺杆菌。

日常需避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，规律进食。胃溃疡患者宜少食多餐，十二指肠溃疡患者可适当增加餐间点心。两种溃疡均需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物，幽门螺杆菌阳性者需联合抗生素治疗。若出现剧烈腹痛、呕血或便血需立即就医。

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