肾炎能“根治”吗？说法不科学

发布于 2020/12/15 16:17

肾炎能不能“根治”吗?这是肾病科医生经常被问到的问题，说实在的这问题真知道怎样回答。

首先，在医学上没有根治这个概念。什么叫根治?症状、体征消失，尿液检查都正常，能叫“根治”吗?当然，这个不能叫“根治”。肾病容易复发，现在好了，血尿、蛋白尿没有了，能保证以后不复发吗?这谁也不能保证。即使所有尿检指标正常，一辈子就不会出现肾衰吗?这个谁也保证不了。就是现在肾脏正常的人，谁能担保以后不得肾病，谁能担保以后肾功能不出问题。世界上没有一劳永逸的事，只要活着，就会生老病死的问题。因此，“根治”这个说法是不科学的。不要听信所谓的“根治”之说。

其次，判断肾病的治疗效果，医学上有完全缓解(或者临床痊愈)、部分缓解和无效几种。肾病的治疗更重要的是要关注远期目标，也就是要减少肾衰和其他各种并发症发生的风险。完全缓解的患者发生肾衰和各种并发症的风险很低，单纯性降下血尿和24小时蛋白尿小于0.3克，而肾功能正常的患者，出现肾衰的风险非常低。对于这类患者，更不要过于紧张，甚至杞人忧天。作为医生肯定是希望每个病人都能痊愈，但实际上是不可能的。对于已经有肾脏疾病的人，主要的目标是把发生肾衰的风险降到最低，同时，不出现其他的各种并发症。并发症的防治也是非常重要的，有相当部分的肾病患者，没有发生肾衰，而出现其他脏器的损伤，如心衰、中风、肝脏损伤，这些疾病的预防同样非常重要。

对于有些肾病患者而言，不能为追求肾病的所谓“根治”，不遗余力，这样花了钱也不会有多少的收益，甚至伤及其他器官。

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