经常鼻出血如何治疗

发布于 2025/10/09 14:53

经常鼻出血可通过局部压迫止血、鼻腔保湿、药物治疗、电凝止血、手术结扎血管等方式治疗。鼻出血通常由鼻腔干燥、外伤、鼻腔炎症、高血压、血液病等原因引起。

1、局部压迫止血

发生鼻出血时可用拇指和食指捏住鼻翼两侧压迫止血，保持身体前倾避免血液倒流。持续压迫5-10分钟，多数前鼻孔出血可停止。若出血量大可用冰袋冷敷鼻梁促进血管收缩。禁止仰头或填塞纸巾，可能造成误吸或加重黏膜损伤。

2、鼻腔保湿

干燥环境易导致鼻黏膜皲裂出血，可使用生理盐水喷雾或凡士林涂抹鼻腔。室内湿度建议维持在40%-60%，冬季可使用加湿器。避免频繁挖鼻、用力擤鼻等机械刺激。过敏性鼻炎患者需减少接触花粉、尘螨等过敏原。

3、药物治疗

对于反复鼻出血可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂收缩血管，或涂抹红霉素眼膏预防感染。高血压患者需规律服用硝苯地平控释片等降压药。血液病患者可能需补充维生素K1注射液改善凝血功能。禁用阿司匹林等抗凝药物。

4、电凝止血

经前鼻孔可见的出血点可在门诊行硝酸银烧灼或高频电凝治疗。操作前需用盐酸利多卡因注射液局部麻醉。术后48小时内避免剧烈运动，防止结痂脱落导致再出血。该方法对黎氏区黏膜糜烂效果显著。

5、手术结扎血管

严重后鼻孔出血需行鼻内镜下蝶腭动脉结扎术，术前需完善鼻窦CT检查。手术在全麻下进行，术后填塞膨胀海绵3-5天。遗传性出血性毛细血管扩张症患者可能需多次介入栓塞治疗。

日常应保持饮食清淡，多摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物。高血压患者需每日监测血压，避免用力排便。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。若单次出血超过30分钟未止或伴有头晕、心悸等症状，须立即急诊处理。反复发作每月超过3次建议完善血常规、凝血功能等检查。

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