有抽动证厌食症该怎么办

发布于 2025/11/16 18:36

抽动症合并厌食症可通过心理行为干预、营养支持治疗、药物治疗、家庭环境调整、定期随访评估等方式综合干预。抽动症与厌食症可能由遗传因素、神经递质失衡、心理应激、胃肠功能紊乱、社会文化压力等因素共同引起。

1、心理行为干预

认知行为疗法有助于改善患者对进食的焦虑情绪，习惯逆转训练可减少抽动发作频率。针对厌食症状可采用暴露疗法逐步接触恐惧食物，抽动症状可使用放松训练降低肌肉紧张度。建议家长陪同参与治疗过程，建立正向行为强化机制。

2、营养支持治疗

需制定个性化膳食方案，优先选择高热量易消化食物如香蕉泥、燕麦粥等，少量多餐补充营养。严重营养不良者可短期使用肠内营养制剂，同时监测电解质水平。家长需记录每日进食量，避免强迫喂食加重心理抵触。

3、药物治疗

抽动症状可遵医嘱使用阿立哌唑口腔崩解片、硫必利片等多巴胺受体调节剂，厌食症状可考虑使用米氮平片、奥氮平片等改善食欲药物。合并焦虑抑郁时可用舍曲林片调节5-羟色胺水平。所有药物均需严格遵循医嘱调整剂量。

4、家庭环境调整

减少家庭冲突和过度关注症状，建立规律作息时间。避免在进餐时讨论体重或食物相关问题，改用中性话题营造轻松氛围。家长需接受专业指导，学习非批判性沟通技巧，共同参与制定的行为契约需明确奖惩措施。

5、定期随访评估

每月监测体重指数、抽动频率变化及心理状态，通过耶鲁抽动严重程度量表和进食障碍检查量表量化评估。必要时调整治疗策略，严重营养不良或抽动导致自伤时应及时住院干预。长期随访有助于预防复发。

日常需保证充足睡眠时间，避免摄入含咖啡因饮料。可尝试温和运动如瑜伽、游泳等缓解压力，但避免过度消耗能量。家长应定期与学校沟通，减少环境应激因素。若出现拒食超过24小时或抽动引发呼吸困难等紧急情况，须立即就医处理。

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