小儿呕吐怎么判断是积食还是着凉

发布于 2025/11/28 17:47

小儿呕吐可能是积食或着凉引起的，积食通常表现为呕吐物有酸腐味、腹胀拒按，着凉多伴随打喷嚏、流清涕等感冒症状。可通过呕吐物性状、伴随症状、腹部触诊、体温变化、饮食记录等方式综合判断。

1、呕吐物性状

积食引起的呕吐物多含未消化食物残渣，气味酸腐，可能夹杂奶块或固体食物。着凉导致的呕吐物较清稀，多为胃液或少量奶液，无明显异味。家长可观察呕吐物是否黏稠、有无食物颗粒，初步区分病因。

2、伴随症状

积食患儿常见食欲下降、舌苔厚腻、排便异常如便秘或腹泻，腹部胀满拒按。着凉患儿多合并鼻塞流涕、打喷嚏等呼吸道症状，或出现低热、手脚发凉等体表温度变化。家长需注意孩子是否频繁揉鼻子或蜷缩身体。

3、腹部触诊

积食儿童腹部膨隆，叩诊呈鼓音，按压脐周可能引发哭闹或呕吐反射。着凉患儿腹部通常柔软无压痛，但可能因肠痉挛出现阵发性腹痛。家长可用掌心轻触孩子腹部，感受肌肉紧张度与温度差异。

4、体温变化

单纯积食很少引起体温升高，但严重积滞可能伴随37.5℃以下低热。着凉患儿易出现38℃左右发热，尤其夜间体温波动明显。家长需每4小时测量腋温，记录热型变化趋势。

5、饮食记录

回顾发病前24小时进食情况，积食患儿多有暴饮暴食、食用油腻难消化食物史。着凉患儿可能有着衣单薄、吹风受凉等诱因。家长应记录孩子进食种类、数量及环境温度变化，帮助医生鉴别诊断。

建议家长保持孩子侧卧防误吸，呕吐后2小时内禁食禁水，之后可少量饮用温盐水。积食者可顺时针按摩腹部，着凉者需注意保暖。若呕吐持续超过6小时、出现嗜睡或尿量减少，须立即就医。日常需规律喂养，避免过度进食或腹部受凉，注意观察孩子精神状态与脱水迹象。

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