二甲双胍可以长期使用吗

发布于 2025/11/23 18:36

二甲双胍在血糖控制稳定的情况下可以长期使用，但需定期监测肾功能与维生素B12水平。二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗药物，主要通过抑制肝糖输出、改善胰岛素敏感性发挥作用。

长期使用二甲双胍的获益已得到广泛验证。该药物能有效降低糖化血红蛋白，减少糖尿病微血管并发症风险，且对心血管具有保护作用。体重超标的患者使用后可能伴随适度减重效果。多数患者耐受性良好，常见胃肠道反应如腹胀、腹泻多在用药初期出现，随治疗时间延长逐渐缓解。定期监测血糖和肝肾功能是长期用药的基础。

少数情况下需调整用药方案。肾功能中度下降时可能需要减量，严重肾功能不全患者禁用。长期服药可能影响维生素B12吸收，建议每2-3年检测血清维生素B12水平。合并严重感染、脱水或需接受造影检查时，可能需要暂时停用。65岁以上老年人需更频繁监测肾功能。

糖尿病患者应保持均衡饮食，限制精制碳水化合物摄入，每日进行30分钟以上有氧运动。定期监测空腹及餐后血糖，每3个月检查糖化血红蛋白。出现异常乏力、呼吸困难或严重胃肠道症状时及时就医。二甲双胍需在医生指导下规范使用，不可自行调整剂量。

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