手关节痛怎么引起的

发布于 2025/11/15 07:36

手关节痛可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腕管综合征等原因引起。手关节痛通常表现为局部红肿、活动受限、晨僵、关节变形等症状，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、外伤

手关节受到外力撞击、扭伤或过度使用可能导致关节周围软组织损伤或骨折，引发疼痛。急性期可能出现肿胀、淤血，慢性损伤可伴随关节稳定性下降。轻度外伤可通过冷敷、制动处理，严重骨折需石膏固定或手术复位，常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂等。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变是主要发病机制，多见于中老年人群或长期从事手部劳作者。典型症状为活动时关节摩擦感、休息后僵硬，X线可见关节间隙狭窄。治疗以减轻负荷为主，可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物，严重者需关节腔注射玻璃酸钠。

3、类风湿关节炎

自身免疫性疾病导致滑膜炎症，常见对称性小关节受累。晨僵持续超过1小时，血液检查可见类风湿因子阳性。需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，生物制剂如阿达木单抗注射液可用于控制病情进展。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发急性炎症，常见于第一跖趾关节，但手部关节也可受累。发作时关节红肿热痛明显，血尿酸水平升高。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片缓解症状，慢性期需服用非布司他片控制尿酸。

5、腕管综合征

正中神经在腕部受压导致手指麻木疼痛，夜间症状加重，严重者出现大鱼际肌萎缩。神经电生理检查可确诊。轻度患者可通过腕部支具固定、甲钴胺片营养神经，重度需手术松解腕横韧带。

日常应注意避免手部过度负重或重复性动作，寒冷季节注意关节保暖。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，痛风患者需限制高嘌呤食物。若疼痛持续不缓解或伴随关节变形、肌力下降等症状，应及时至风湿免疫科或骨科就诊，完善影像学与实验室检查明确病因。

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