甲状腺癌放疗要隔离吗 使用碘131治疗需要注意哪些因素
发布于 2022/04/15 12:00
发布于 2022/04/15 12:00
甲状腺癌放疗要隔离吗?隔离，这个词对于我们来说并不陌生，一般来说对于传染性比较强的疾病，都是需要进行隔离的，隔离是预防传染病的一种重要途径，甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，治疗的方式主要有手术、化疗和放疗，那么，甲状腺癌放疗要隔离吗?
乳头状癌和滤泡状甲状腺癌是最常见的甲状腺癌。这两种癌的共同特点是，跟正常的甲状腺细胞功能类似，可以吸收碘，合成甲状腺激素。这两种癌又称分化型甲状腺癌。所以我们就可以利用有杀伤性的放射性碘(碘131)来治疗甲状腺癌。当癌组织吸收了碘131之后，就可以杀死甲状腺癌细胞。
分化型甲状腺癌的碘131治疗有两种方式，一种叫“清甲”，另一种叫“清灶”治疗。
“清甲”治疗：是指清除人体内的甲状腺组织。这种方法有利于避免甲状腺癌复发，同时治疗后进行显像，可以发现有没有肿瘤转移，也为以后的随访观察提供方便。一般的治疗剂量是30-100mCi(毫居)。
“清灶”治疗，是指目的在于清除肿瘤转移灶的治疗方法。一般根据肿瘤转移的情况、部位而采用不同的剂量，可以100-250mCi。
对于绝大部分病人来讲，进行碘131治疗的时候，都是手术切除了绝大部分甲状腺组织了，残余的甲状腺组织一般不到5％;而如果是发生转移的话，即使广泛转移的话，能够吸收碘131的甲状腺组织也估计不到1-3％。那么如果，医生给你碘131治疗，即使一般最大的剂量的250mCi的话，真正被甲状腺组织吸收的碘131，也就7.5mCi。其它的主要分布在胃肠道和泌尿道，然后通过大小便被排泄出去。
碘131是一种高能量的放射性同位素，它的防护最理想的是用铅等重金属，比如住在铅屏蔽的房子、穿铅衣等，还有延长接触距离(比如自己住单间，远距离与家人、同事接触)，以及缩短接触时间。总的来讲，短时间、长距离的偶尔接触还是可以的。当然，有孕妇和婴幼儿还是尽可能不接触。
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